راه های بهبود در کلوئید پوستی (گوشت اضافی)

سلام دکتر ع. ح.  سردار . من پسری 24 ساله … هستم ! مشکل من از حدود 18-19 سالگی شروع شد مشکلی که داشتم کلوئید Keloid است ابتدا به صورت خال های کوچک و بعد از مدتی به صورت برجسته و گوشتی در حدود 10-12 عدد بروی شانه ها ، سینه و کمر وجود دارند . در مورد درمان به یک متخصص پوست مراجعه کردم و یک دوره حدود 5-6 ماه تزریق استروئید triamcinolone acetonide را به فاصله حدود 1 ماه طی نمودم .. اندازه و شکل این ضایعات پوستی کوچک شد و حتی در بعضی جاها کاملا از بین رفت ولی متاسفانه بعد از گذشت حدود چند ماه دوباره به حالت اولیه و شاید بدتر هم برگشته است. لطفا یه راه درمان بهتر و سریعتری پیشنهاد بدهید. در ضمن لیزر PDL در استان گلستان وجود ندارد و امکان استفاد از لیزر را ندارم . اگه خواستید میتوانم عکس هایی از ضایعات پوستی نیز برایتان بفرستم . از لحاظ عصبی وجود این ضایعات خیلی بر من فشار وارد میکند. خواهش میکنم کمکم کنید .

دکتر ع. ح. سردار :درود دوستم . متاسفانه دوره درمانی كلوئيد معمولا طولانی مدت است و معمولا هیچ یک از روشهای درمانی نمیتواند معجزه آنی داشته باشند! امیدوارم این عارضه شما هر چه زودتر بهبود یابد البته نیاز به صبر و ادامه دوره درمانی دارد تا به نتيجه مطلوبتان برسید. معلوماتی در مورد روشهای درمانی را برایتان تهیه نموده ام.

روش های درمانی کلوئید

تزریق کورتیزون (تزریق استروئید به داخل ضایعه): روش تقربیا بی خطری میباشد (روش دکتر معالج شما) و خیلی دردناک نیست. تزریق معمولا یک بار در هر ماه تا حداکثر بهبودی صورت میگیرد. در این روش مقدار خیلی کمی از استروئید وارد جریان خون میشود و معمولا کلوئید را به شکل صاف در میاورد ، به هر حال تزریق استروئید باعث سرخ شدگی در محل التیام زخم و تشکیل رگ های خونی سطحی میشود. در این شرایط است که می توان معالجه را با استفاده از لیزر ادامه داد .

فشار : پوشش فشار دهنده به کلوئید با الیاف پنبه ای و همینطور ماساژ با فشار جهت بهبود عارضه را بعضی از پزشکان گزارش کرده اند.

جراحی : این روش مخاطره آمیز است، زیرا برش برامدگی کلوئیدی می تواند موجب شکل گیری کلوئید جدید  و یا حتی بزرگتر شدن آن شود. برخی از جراحان به موفقیتهایی بعد از جراحی با تزریق استروئید و یا استفاده از پانسمان فشاری به محل زخم و نیز رادیوتراپی رسیده اند.

لیزر : نوعی لیزر بنام  pulsed-dye laser موجب مسطح شدن کلوئید و کمتر قرمز جلوه نمودن آن میشود. این روش درمانی بی خطر است و خیلی دردناک نیست، اما چندین جلسه درمانی ممکن است لازم باشد. احتمال عود عارضه بعد از لیزر درمانی وجود دارد.

آب نمک درمانی : بعضی افراد از آب نمک و یا سرم نمکی و همینطور نمک آب دریا برای معالجه استفاده کرده اند و در پی آن از پماد آنتی بیوتیک استعمال نموده  اند که نتیجه عمل در همه یکسان و یا در صورت بهبود ، دائمی نبوده است.

لایه سیلیکون (Silicone sheets) : این روش شامل پوشش دادن منطقه آسیب دیده با لایه ای از ژل سیلیکون به مدت چند ساعت در روز در طول چند هفته و یا ماه صورت میگیرد. نتایج این روش متغیر بوده است.

سرما درمانی (Cryotherapy) : این روش منجمد کردن کلوئید با نیتروژن مایع است که محل درمان صاف میگردد اما اغلب تیره میشود.

اینترفرون : مطالعات اخیر دال بر آن است که تزریق اینترفرون موجب کاهش اندازه کلوئید ها میشود، هر چند هنوز اثر دائمی آن مشخص نیست.

فلوروراسیل (Fluorouracil): تزریق این ماده شیمی درمانی، به تنهایی یا با استروئید نیز در درمان کلوئید استفاده می شود.

رادییشن : بعضی از پزشکان بی خطر و موثر بودن رادییشن را در درمان کلوئید گزارش کرده اند.

با تشکر، موفق باشید و کامیاب – دکتر ع. ح. سردار

Posted on فوریه 23, 2012, in کل مطالب, پوست, پزشکی به زبان ساده. Bookmark the permalink. 4 دیدگاه.

  1. لیزر PDL ویژه درمان ضایعات عروقی ساخته شده است . نور ساتع شده از این دستگاه از سطح پوست عبور می کند و معمولا بدون انکه هیچگونه آسیبی به پوست وارد کند ، جذب هموگلوبین موجود در رگها می شود . بدین ترتیب رگهای سطحی تخریب می شوند بدون آنکه هیچگونه آسیبی به بافتهای اطراف برسد .

    امروزه لیزر PDL موثرترین و بهترین درمان برای بر طرف کردن خالهای عروقی مادرزادی واکتسابی در سراسر دنیا می باشد. بسته به نوع خال عروقی و اندازه آن ، یک یا چند جلسه درمان به فواصل 4 تا 6 هفته لازم است . پس از انجام لیزر پوست کمی رنگ پریده می شود و ممکن است لکه های قرمز رنگ بسیار ریز درروی پوست ظاهر شود . علت بروز این لکه ها خونریزیهای ظریف زیر پوستی به دلیل تخریب رگهای سطحی است و خود بخ خود درعرض یکهفته از بین می رود.

    یکی دیگر از کاربردهای منحصر به فرد لیزر PDL درمان کلوئید (گوشت اضافی) و جای زخمهای قدیمی است .با توجه به آنکه روشهای قدیمی درمان این نوع ضایعات نظیر جراحی یا تزریق آمپولهای کورتون داخل ضایعه با درد زیاد همراه است ، امروزه لیزر PDL به عنوان یکی از بهترین و کم خطرترین درمانهای کلوئید مطرح شده است

    جوش صورت آکنه مقاوم به درمان از مشکلات شایع دیگری است که بسیاری از نوجوانان و جوانان از آن رنج می برند .با یک جلسه درمان با لیزر PDL می توان بهبود قابل توجهی در جوشهای قرمز رنگ و ملتهب صورت و بدن ایجاد کرد . البته اثر این درمان موقت است و باید طبق نظر پزشک تکرار شود . در حال حاضر لیزر PDL یکی از سریعترین شیوهای درمان جوش صورت به شمار می رود زیرا برخلاف درمانهای دیگر که پس از 3 تا 4 هفته اثر می کنند ، اثر درمان با PDL در عرض چند روز ظاهر می شود.

    همچنین لیزر PDL برای درمان بیماری پسوریازیس ، روزاسه ، وریدهای سطحی پا ، زگیل و بسیاری از بیماریهای پوستی دیگر کاربرد دارد

    لیزر PDL موجود در کلینیک مهرگان ساخت کشور Cynosure آمریکا و دارای تائیدیه FDA می باشد . این لیزر با دارا بودن قابلیت تنظیم پهنای پالس از 0.5 تا 40 میلی ثانیه پیشرفته ترین لیزر PDL در سطح اروپا وآمریکا به شمار می رود.

  2. سلام دکتر جون . اتفاقا من هم همین گرفتاری را دارم . فقط میخواستم بگم ممنون از اطلاعاتی که دادید . حالا میتونم واقع بیانه تر در مورد عارضه خود فکر کنم .

  3. فقط چیزی که هست هزینه درمان لیزر در مرکز مهرگان برای 5-6 جلسه pdl چقدر است؟

  4. ممنون دکتر سردار عزیز🙂 آیا تا حالا یه راه دائمی و راحتی علم پزشکی برای این نوع عارضه پیدا نکرده؟ این شیوه های درمانی همشون بر میگرده به10 تا 20 سال پیش ! آیا تو کانادا ، امریکا در مورد این بیماری تحقیق نمیکنن؟

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: