بالا آمدن بیضه در بزرگسالان و عدم‌ نزول‌ بيضه در خردسالان

سئوال اول : سلام دکتر ع. ح. سردار .من جوانی 22 ساله هستم حدود 6 ماه است وقتی میخواهم نزدیکی کنم بیضه هایم به سمت بالا میان و باید انها رو دوباره به جای اول برگردانم .خواستم ببینم چرا قبلا این اتفاق برایم نمیافتاد و به نظر شما علت ان چیست؟

سئوال دوم : مادری ۴۱ ساله میباشم اخیرا شاهد فقدان بیضه در فرزند سه ماهه ام شده ام. در سایر موارد فرزندم طبیعی میباشد …. لطفا مرا راهنمایی کنید.

دکتر ع. ح. سردار: (سئوال اول) درود دوستم . این عارضه کاملا رایج است . اما بیضه های شما نیاز به چک کردن توسط یک جراح را دارد. هر چه زودتر بهتر. این حالت در بسیاری از آقایان شایع است و دلیل آن این است که یک یا هر دو بیضه ها بیش از حد بالا واقع شده اند. بنابراین گاهی اوقات بیضه ها به یک نوع تونل به نام کانال کشاله ران (inguinal canal) وارد میشوند. هنگامی که آنها وارد این کانال میشوند نیاز به جراحی وجود دارد. به هر حال، لطفا با یک جراح اورولوژی مشاوره نمائید. احتمالا یک جراحی کوچک در پیش رو خواهید داشت.

جواب سئوال دوم: درود دوستم . یکی از علل آن عدم‌ نزول بيضه‌ میتواند باشد که عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ موجود در هنگام‌ تولد كه‌ در آن‌ يك‌ يا هر دو بيضه‌ از لگن‌ به‌ مكان‌ طبيعي‌ خود در کیسه بيضه‌ نزول‌ نكرده‌اند. اكثراً نیازی به درمان ندارد و‌ تا يك‌ سالگي‌ نزول‌ مي‌كنند. در این عارضه بيضه‌ در مكان‌ طبيعي‌ خود در کیسه بيضه‌‌ قابل‌ لمس‌ نيست‌. عوارض‌ احتمالي‌ شامل عقيمي‌ يا كاهش‌ ميزان‌ باروري‌، مشكلات‌ رواني‌ و مشكل‌ فقدان‌ تكامل‌ جنسي‌ طبيعي‌ میباشد. در صورتي‌ كه‌ بيضه‌ گاهي‌ در بيضه‌ باشد و گاهي‌ برگردد، به‌طور طبيعي‌ مشكل‌ تا هنگام‌ بلوغ‌ خود به‌ خود رفع‌ مي‌شود. ساير انواع‌ آن با هورمون‌ درمانی يا جراحي‌ معالجه مي‌شوند. (کلیک جهت تصویر)

کامیاب باشید – دکتر ع. ح. سردار

Posted on فوریه 16, 2012, in مقاربت, کل مطالب, پزشکی به زبان ساده, اطفال, سئوالات آقایان. Bookmark the permalink. 3 دیدگاه.

  1. کریپتورکیدیسم

    نهان بیضگی رایج ترین ناهنجاری تکاملی در مردان است. در این حالت بیضه در اسکروتوم قرار نمی گیرد. بیضه می تواند اکتوپیک نزول ناکامل پس رفتگی فقدان یا اتروفی ان باشد. واژه ی کرپتورکیدیسم گرفته شده است از یک واژه ی یونانی که به معنی بیضه نهفته شده یا مبهم است.

    اقای جان هانتر اناتومیست بریتانیایی این وضعیت را در سال 1786 گزارش کرد. در 1877 اناندال اولین ارکیدوپکسی را با موفقیت انجام داد. در 1899 بون ماده ی شیمایی متحرک کننده ی بیضه ای جدایی زائده ی واژینالیس و قراردادن دوباره ی بیضه ها درون اسکلروتوم منتشر کرد. نزول بد بیضه می تواند موضوع بسیاری از مطالعات کلینیکی باشد اما جنین شناسی ان و اثرات روی باروری و اثر کلینیکی نهایی موضوعی برای بحث و تحقیق باقی ماند.

    ——————————————————————————–

    پاتوفیزیولوژی

    پس از ویرایش اضافه می شود.

    ——————————————————————————–

    فراوانی
    ایالات متحده

    بیضه نزول نیافته محسوس در3 تا 5 درصد نوزادان یافت می شود و بیضه های دوطرفه نزول نیافته در 15درصد نوزادان با نهان بیضگی یافت می شود. بیشتر بیضه های نزول نیافته ی محسوس بعدا به طورخود به خود درعرض چهارماه اول زندگی یافت می شوند فقط هفت تا یک درصد از کودکان یک ساله یک بیضه نزول نیافته مزمن دارند. مطالعات نشان می دهند که نزول خودبه خود بعد از 9 ماهگی رخ نمی دهد. شیوع بین یک ساله و بزرگسالان تفاوتی نمی کند. هرچند بعضی بیضه هایی که دراوایل بچگی نزول یافته بودند ممکن بعدا در زندگی صعود کند. بیضه های غیر قابل محسوس تقریبا 20درصد همه ی بیضه های نزول نیافته را حساب می شود. تقریبا 40درصد از بیضه های غیرقابل محسوس داخل شکمی 40درصد اینگوینالی و 20درصد اتروفی یا فقدان انها هستند. کریپتورکیدیسم با هیچ فاکتوری برای مورتالیتی ارتباط نداشته است. هر چند نزول بد تستیکولار با یک افزایش جزئی در خطر سرطان بیضه، ناباروری، تروما و پیچش بیضه ارتباط داشته است. اگر نزول بد بیضه درمان نشود ممکن است تاثیر روانی بگذارد و فرد احساس کم ارزش بودن کند.
    نژاد: به نژاد بستگی ندارد.

    جنس: فقط در مردان بروز می کند.

    تاریخچه

    اگر بیضه به هیچ وجه در اسکروتوم قابل لمس نباشد اهمیت دارد. تاریخچه پره ناتال بیماران شامل سن حاملگی در زمان تولد معالجه هورمونی مادری و تعداد حاملگی مادر باشد. هر گونه سابقه قبلی جراحی اینگوئینال باید ثبت شود. همچنین باید یک تاریخچه ی فامیلی از نهان بیضگی و وضعیت های همراه دیگر گرفته شود. نهان بیضگی با هرنی اینگوئینال و زائده واژینالیس اشکار، هیپوسپادیاس، فلج مغزی، کندی ذهنی، سندرم داون تومور ویلمز، سندرم پرون بلی سندرم پرادر ویلی ارتباط دارد.
    معاینه فیزیکی

    معاینه فیزیکی مهم ترین ابزار در تشخیص و ارزیابی کریپتورکیدیسم است. بیماران باید در یک محیط گرم و ارام معاینه شوند. مشاهده شدن اسکلروتوم قبل از دستکاری مهم است. وضعیت پای قورباغه یا چنگ زدن ممکن است برای لمس بیضه ها استفاده شود. مشخص کردن اینکه ایا بیضه قابل لمس است یا نه مهم است. اگر بیضه قابل لمس باشد توانایی پس رفتگی بیضه تعیین شود. در پس رفتگی بیضه بعد از دستکاری بیضه باید به بخش مربوطه در اسکلروتوم برگردانده شود. مهم ترین تکنیک ارزیابی برای یک بیضه بد نزول یافته شروع لمس در سطحی از اینگوئینال است و یک حرکت دوشیدنی در راستای دیواره ی اسکلروتوم انجام شود. جستجوی فقدان همی اسکروتال و مربوط به هایپرتروفی تستیکولار هر دو شاخص جزئی از فقدان بیضه هستند.

    اگر بیضه درناحیه ی اینگوئینال قابل لمس نباشد معاینه ی جاهای اکتوپیک بالقوه مثل التی و فمورال و نواحی پرینئال مهم است. بیمارانی با هیپوسپادیاس و کریپتورکیدیسم شیوع بالایی از اختلالات تشخیصی جنـ سی یا وضعیت های دو جنسـ ی دارند و یک پیگیری باید در نظر گرفته شود. اگر هیچ بقایای مشکوکی بعد از معاینه ابتدایی یافت نشود ارزیابی مجدد بیمار قبل از توصیه کردن به انجام جراحی ضروری است.

  2. سلام دکتر🙂 یه پیام خصوصی راجع به عارضه کلوئید برایتان گذاشتم میشه جواب این سوال رو تو سایت بزارین؟

  3. سلام من 28 سالمه موقع نزدیکی تخم بیضه ام میاد بالا . بعضی وقتها زیر بیضم درد شدیدی وارد میشود که احساس میکنم که یک سیخ به بیضم فرو مکنند میخواهم علتشو بدونم ممنون میشم

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: