اصول درمانی برای گاستریت (ورم معده)

سلام دکتر ع.ح. سردار . من دختری 20 ساله هستم چند سال است که نزدیک صبح احساس درد در معده خود میکنم و با این درد بیدار میشوم و وقتی چیزی میخورم درد من ساکت میشود .گاهی اوقات در طول روز یا صبح دل پیچه و اسحال هستم واروغ هم می زنم.چند ماهی است درد درسینه خود به صورت چیز سفت مانندی احساس میکنم این درد موقع نشستن پشت کامپیوتر خیلی احساس میکنم.دکتر رفتم به من گفت ورم معده داری و یک قرص سبز رنگ و رانیتیدین به من داد ولی هنوز خوب نشدم دکتر لطفا راه حل درد من را بگویید تا از این درد راحت بشوم. این بار دوم است که پیام میفرستم اگر زحمتی تیست پاسخ من را بدهید.با تشکر

دکتر ع.ح. سردار : سلام دوست خوبم . در این بحث من وارد علائم بیماری و غیره نمیشوم و بعد از شرح کوتاه علل عارضه به روشهای درمانی میپردازم . شایع ترین علل عبارتند از : آسیب دیدن لایه حفاظتی معده ، مصرف نوشیدنی الکلی ، عفونت معده با باکتری هلیکوباکتر پیلوری ، داروهایی مثل آسپرین یا دیگر داروهای غیر استروئیدی ، سیگار کشیدن . علل بعدی کمتر شایع هستند: اختلالات خود ایمنی ، جریان برگشتی صفرا به معده (bile reflux) ، مواد سمی ، ترشح اضافی اسید معده ، عفونت های ویروسی  .

درمان :
درمان گاستریت بستگی به عامل آن دارد . برخی از موارد التهاب معده ممکن است به خودی خود در طول زمان بهبود یابد و یا با پرهیز بر طرف گردد . ممکن است بیمار نیاز به تغییر رژیم غذایی داشته باشد . اگر بیماری به دلیل عفونت با هلیکوباکتر پیلوری باشد ، آنتی بیوتیک تجویز میشود .

داروها :
اگر عامل بیماری هلیکوباکتر پیلوری باشد ، احتمالا دو و گاهی سه دارو تجویز می شود . دارو اول مرتبط با گروه دارویی معروف به «مهار کننده های پمپ پروتون» هستند که برای کاهش تولید اسید معده بکار میرود . یک یا دو نوع آنتی بیوتیک ، معمولا برای از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری مورد استفاده قرار میگیرد . سالیسیلات بیسموت (Bismuth salicylate) ممکن است به جای آنتی بیوتیک دوم بکار رود .

چون اسید معده عارضه را بدتر میکند داروهای کنترل کننده اسید معده استعمال میشود :

* ضد اسیدها : سوزش معده یا سوء هاضمه را تسکین میدهند . آنتی اسیدها عبارتند از :
Aluminum hydroxide
Magnesium hydroxide
Aluminum hydroxide
Magnesium hydroxide
Calcium carbonate
Sodium bicarbonate

* مسدود کننده H2 : کاهش دهنده  ترشح اسید معده هستند . آنها عبارتند از :
Cimetidine
Ranitidine
Nizatidine
Famotidine

* مهار کننده های پمپ پروتون : کاهش دهنده تولید اسید معده هستند . آنها عبارتند از :
Esomeprazole
Lansoprazole
Omeprazole
Pantoprazole
Rabeprazole 

نکات تغذیه ای :
– غذاهای حاوی فلاونوئیدها ، مانند سیب ، کرفس ، کران بری (قره قاط) ، پیاز ، سیر ، و چای ممکن است رشد هلیکوباکتر پیلوری را مهار کند.
– خوردن غذاهای آنتی اکسیدان ، از جمله کران بری ، آلبالو ، گوجه فرنگی ، کدو و فلفل دلمه ای .
– خوردن غذاهای سرشار از  ویتامین های B و کلسیم مانند بادام ، لوبیا ، خوراکیهای سبوس دار (در صورت عدم حساسیت) ، سبزیجات تیره (مانند اسفناج و براکلی) ، سبزیجات دریایی .
– اجتناب از خوردن نان سفید ، پاستا (ماکارونی) ، و شکر.
– کمتر گوشت قرمز خورده شود و گوشت بدون چربی باشد ، لوبیا برای پروتئین در رژیم غذایی لازم است .
– استفاده از روغن های سالم مانند روغن زیتون یا روغن گیاهی .
– کاهش یا عدم مصرف اسیدهای چرب ترانس ، که در شیرینیها، کیکها ، سیب زمینی سرخ شده و مارگارین موجود است.
– اجتناب از نوشیدنی های که ممکن است اسید دیواره معده را افزایش دهد از جمله قهوه ، نوشیدنی الکلی ، نوشیدنی های گازدار و تحریک کننده معده .
– بیشتر آب تصفیه شده بنوشید .
– ورزش حداقل 30 دقیقه در روز ، 5 روز در هفته .
– شناسایی و عدم مصرف غذاهای حساسیت زا .

مکمل های غذایی :
– مصرف روزانه مولتی ویتامین ، حاوی ویتامین های آنتی اکسیدان چنان A ، C ، E و ویتامین های گروه B و مواد معدنی مانند منیزیم ، کلسیم ، روی ، سلنیوم .
– مصرف امگا 3 و روغن ماهی .
– مکمل پروبیوتیک (حاوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس) که باکتریهای مفید دستگاه گوارشی را متعادل میکند .

گیاهان دارویی
قره قاط: بعضی از تحقیقات اولیه نشان می دهد قره قاط ممکن است رشد هلیکوباکتر پیلوری در معده را مهار کند . قره قاط کاربردهای دیگری چنان ضد تجمع پلاکت ها (جلوگیری از لخته شدن) ، شل کنندگی عضلات صاف ، درمان امراض چشم و دیابت دارد .
مصطکی (Pistacia lentiscus) : صمغ آن بنابه نظر عالمان طب سنتي  محلل و مقوي میباشد و بخصوص براي معده، كبد، قلب، كليه  و همچنين براي  ريه اثر تقويتي دارد . عصاره آن برای درمان زخمهای گوارشی و مهار هلیکوباکتر پیلوری مفید میباشد .
شیرين بيان : مهمترين خاصيت شرين بيان درمان زخم معده است خاصیتهای آن عبارت است از : برطرف كردن زخم و التهاب دهان ، ضد سرفه ، التیام ورم معده ، درمان سوء هاضمه ، از بين بردن نفخ .
نعناع : به رفع علائم زخم های گوارشی کمک میکند . خاصیتهای آن عبارت است از : از بین بردن باد شکم و گاز معده و روده ، تقویت کننده معده و بدن ، آرام بخش ، درمان سرماخوردگی و آنفوانزا ، رفع قولنح و دردهای روده و معده و کمک جهت هضم غذا .
بابونه :  يكي از مهمترين خواص بابونه درمان زخم معده و ورم معده است و اين گياه به دلیل خاصیت ضد التهابی میتواند اين مرض را درمان مي كند . دیگر خواص آن عبارتند از : ادرار آور ، تسكين دردهاي عضلاني ، التيام زخم ها ، تب بر و تسكين دهنده درد ، تقويت كننده معده ، درمان بي اشتهايي . (جهت تصاویر کلیک کنید : قره قاط ، مصطکی ، شیرين بيان ، نعناع ، بابونه)

هوميوپاتي
روش درماني ویژه ای میباشد كه طی آن با تحريك دقيق سيستم ايمني و حياتي ، توسط داروهاي خاص صورت میگیرد . طبق اصل اوليه هوميوپاتي هر ماده یا عاملی که بتواند در افراد سالم بیماری ایجاد کند میتواند همان بیماری را در شخص شفا دهد . در این روش ، سیستم ایمنی تحریک می‌شود و بدن، خودش بیماری را درمان می‌کند .

طب سوزنی
طب سوزنی ممکن است در کاهش استرس و بهبود عملکرد کلی گوارشی کمک کند .
با تشکر دکتر ع. ح. سردار

Posted on دسامبر 20, 2010, in کل مطالب, پزشکی به زبان ساده, دستگاه گوارشی. Bookmark the permalink. 16 دیدگاه.

  1. بيماري گاستريت

    بيماري گاستريت يا ورم معده چيست؟

    گاستريت‌ يا ورم‌ معده‌ به حالتي گفته مي‌شود كه در آن معده دچار التهاب‌ يا عفونت‌ خفيف‌ در لايه مخاطي مي‌شود‌ و معمولا به دو حالت ورم معده شديد يا مزمن بروز مي‌كند.

    گاهي اوقات ممكن است ورم معده در صورت طولاني شدن منجر به زخم سطحي معده شود.

    چه عواملي باعث بروز گاستريت مي‌شوند؟

    كشيدن سيگار، زياده‌روي در خوردن بويژه مصرف مواد غذايي كه به سادگي قابل هضم نيستند، ترشح بيش‌ از اندازه‌ اسيد معده‌ كه اغلب در نتيجه مصرف نوشيدني‌هاي الكلي صورت مي‌گيرد، ابتلا به عفونت‌هاي باكتريايي‌ يا عفونت‌هاي‌ ويروسي‌ كه اين‌ نوع‌ از ورم‌ معده‌ ممكن‌ است‌ مسري‌ باشد، مصرف زياد كافئين‌ و مصرف برخي از داروها مانند‌ آسپرين‌، داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌، استرس‌، رژيم‌ غذايي‌ نامناسب‌، ابتلا به برخي از بيماري‌ها‌ كه‌ باعث كاهش مقاومت‌ مي‌شوند، خستگي‌ يا كار زياد و در نهايت وجود باكتري‌ هليكوباكتر پيلوري‌ در معده همگي مي‌توانند از عوامل بروز بيماري گاستريت باشند.
    همچنين گاهي اوقات گاستريت پس از انجام يك عمل جراحي مهم يا يك آسيب روحي، سوختگي يا ابتلا به عفونت‌هاي شديد بروز مي‌كند. برخي از بيماري‌هاي خاص نيز مانند كم‌خوني شديد، اختلالات دستگاه ايمني خودكار موجب ابتلا به گاستريت مي‌شود.
    لازم به ذكر است كه گاهي مصرف برخي از مواد تحريك كننده مانند ادويه‌ها يا غذاهاي آلرژي‌زا نيز مي‌تواند اين مشكل را تشديد كند.

    علايم‌ بيماري گاستريت كدامند؟‌

    شايعترين علائم اين بيماري درد شكمي‌ و دل‌ پيچه،‌ سياه‌ شدن‌ اجابت‌ مزاج‌ در اثر خونريزي‌ گوارشي‌، احساس سوزش در بالاي شكم و گاهي‌ استفراغ،‌ بي‌اشتهايي،‌ تب‌، ضعف‌، تورم‌ شكم،‌ درد تند، مبهم‌ و يا آزاردهنده‌ در قفسه‌ سينه،‌ احساس‌ اسيد معده در دهان و ندرتاً اسهال‌ است. گاستريت همچنين با آروغ‌ يا نفخ‌ همراه است.
    علاوه بر اين در گاستريت حاد علائمي چون كوفتگي، احساس پر بودن معده، سر درد، سر گيجه، تشنگي شديد، تنفس تند، كشيدگي شكم، حساس و سفت شدن شكم مشاهده مي‌شود.
    در گاستريت مزمن ممكن است اختلال در حركت معده و بروز علائمي چون علائم زخم معده بروز كند.
    چگونه مي‌توان از ابتلا به گاستريت پيشگيري كرد؟‌
    اگرچه شما هميشه نمي‌توانيد مانع از بروز عفونت ناشي از باكتري هليكوباكتر پايلوري شويد اما توصيه‌هاي زير براي كاهش خطر ابتلا به گاستريت مفيد هستند.
    يكي از راههاي مهم پيشگيري از بروز اين بيماري رعايت كردن حد تعادل در خوردن‌ و آشاميدن‌ است. هوشمندانه غذا بخوريد. اگر اغلب اوقات هضم غذا براي شما دشوارست، تعداد وعده‌هاي غذايي را اضافه كرده اما از حجم غذا در هر وعده بكاهيد.
    از مصرف مواد غذايي كه دريافته‌ايد معده شما را تحريك مي‌كنند مانند غذاهاي ادويه‌دار، مواد خوراكي اسيدي، غذاهاي سرخ كرده و يا پرچرب پرهيز كنيد.
    همچنين به خاطر داشته باشيد، بويژه كساني كه مستعد ابتلا به ورم معده هستند نبايد وعده‌هاي‌ غذايي‌ را فراموش كنند و بايد براي هر روز برنامه غذايي‌ منظمي را دنبال كنند.
    از مصرف نوشيدني‌هاي الكلي بپرهيزيد چراكه الكل باعث تحريك پذيري و ساييده شدن لايه مخاطي معده شده و در نهايت منجر به التهاب و خونريزي معده مي‌شود.
    سيگار نكشيد. كشيدن سيگار در لايه محافظ معده اختلال ايجاد كرده و معده را مستعد ابتلا به گاستريت و همچنين زخم معده مي‌كند. سيگار در عين حال اسيد معده را افزايش مي‌دهد، بهبود معده را به تاخير مي‌اندازد و يكي از فاكتورهاي مهم خطرزا در ابتلا به سرطان معده است.
    حتي‌المقدور از مصرف‌ داروهايي‌ كه‌ معده‌ شما را ناراحت مي‌كند، خودداري‌ كنيد. نوع داروي مسكني كه استفاده مي‌كنيد تغيير دهيد. اگر برايتان مقدور است از داروهايي چون آسپرين و ايبوبروفن استفاده نكنيد. اين قبيل داروها مي توانند منجر به التهاب معده شده و تحريكات موجود در معده را تشديد كنند. در عوض مي توانيد از مسكن‌هاي حاوي استامينوفن مصرف كنيد.
    در مورد مصرف داروي مناسب همچنين مي توانيد با پزشك مشورت كنيد تا بهترين راه‌حل را در اختيار شما قرار دهد.
    در صورتي كه مي‌دانيد چه عواملي مي‌تواند در شما باعث بروز يا تشديد اين حالت شود بايد آن عامل را حذف‌ كنيد كه معمولاً در اين صورت ظرف چند روز بهبودي حاصل مي‌شود.

    راههاي درمان بيماري گاستريت كدامند؟

    درمان گاستريت بستگي به عامل خاص بروز آن دارد و ممكن است شامل تغيير در نحوه زندگي، مصرف دارو و يا در موارد بسيار نادر انجام جراحي براي درمان بيماري و يا حالت خاصي كه منجر به ورم معده شده است، باشد.
    تشخيص‌ اين بيماري با استفاده از روش آندوسكوپي‌ و ديدن‌ درون‌ معده‌ انجام‌ مي‌گيرد. در اين روش يك‌ لوله‌ انعطاف‌پذير از مري‌ به‌ داخل‌ معده‌ هدايت‌ مي‌شود. به‌ هنگام‌ آندوسكوپي‌ امكان‌ دارد تكه‌ كوچكي‌ از بافت‌ از مخاط‌ معده‌ برداشته‌ شود و براي‌ بررسي‌ به آزمايشگاه‌ فرستاده‌ ‌شود.
    هدف‌ از استفاده از اين روش رفع‌ علايم‌ و حذف‌ دارو يا ماده‌اي‌ است كه‌ باعث‌ ناراحتي‌ معده‌ مي‌شود. در صورت‌ بروز خونريزي‌ زياد ممكن‌ است‌ نياز به‌ بستري‌ كردن‌ وجود داشته‌ باشد.
    براي‌ ناراحتي‌ و درد خفيف‌ مي‌توان‌ از داروهاي‌ خنثي‌كننده‌ اسيد يا استامينوفن‌ استفاده‌ كرد اما از آسپيرين‌ استفاده‌ نكنيد. امكان‌ دارد ساير داروها مثل‌ داروهاي‌ بهبود دهنده‌ زخم‌ نيز تجويز شوند.
    در روز اول‌ حمله‌ ورم‌ معده‌ غذاهاي‌ جامد نخوريد. مرتباً مايعات‌ و ترجيحاً شير يا آب‌ بنوشيد. تدريجاً رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ خود را از سر گيريد، اما از غذاهاي‌ داغ‌ و پر ادويه‌، الكل‌، قهوه و غذاهاي‌ اسيدي‌ پرهيز كنيد تا زماني‌ كه‌ علايم‌ كاملاً برطرف‌ شوند.
    در پايان به خاطر داشته باشيد كه مشكلات گوارشي از بهم خوردگي ساده معده گرفته تا سرطان معده مي توانند به دلايل بسياري از جمله شكل زندگي كه ما انتخاب مي‌كنيم و برايمان قابل كنترل است، بروز كنند. در مجموع بايد دستگاه گوارش را سالم نگه داشت كه در اين زمينه مي‌توان از توصيه‌هاي پزشكان كمك گرفت.
    مهمترين توصيه‌هايي كه مي‌تواند شما را در اين زمينه ياري دهد داشتن عادات تغذيه‌اي مناسب، نگه داشتن وزن در حالت سالم و طبيعي، ورزش كردن به اندازه كافي و البته كنترل كردن استرس و فشارهاي رواني روزانه است.

    • من 5 سال است که ورم حاد معده دارم. انواع دارو های ایرانی و خارجی مثل colofac retared , lanzoprazol رو هم با تجویز پزشک متخصص تا بحال مصرف کردم اثر نکرده. حالا می دونید چی خوبم می کنه: 1- سکس روزانه 2- ورزش روزانه بخصوص روزی نیم ساعت مشت زدن تو کیسه بوکس.

  2. نیره ولدخانی

    بیست سال پیش، برای درمان زخم معده از كِرِم هایی استفاده می شد كه چربی و كلسترول بالایی داشتند، در نتیجه باعث بروز حملات قلبی می شدند. ولی امروزه برای درمان زخم معده، از آنتی بیوتیك استفاده می شود.

    سال 1983، دكتر باری مارشالBarry Marshall متوجه شد كهعامل ایجاد زخم معده، عفونت ایجاد شده توسط هلیكو باكتر پیلوری است و می توان با مصرف آنتی بیوتیك آن را درمان كرد. ولی بقیه او را مسخره كردند و به این حرف او خندیدند.
    اما اكنون مردم این مسئله را قبول دارند و می دانند

    هر كسی كه دارای زخم و سوزش معده باشد و آزمایش خونی او نیز برای هلیكو باكتر مثبت باشد، بایستی آنتی بیوتیك مصرف كند.
    تحقیقات اخیر نشان داده كه 19 نوع میكروب در معده انسان زندگی می كنند. این میكروب ها در بزاق دهان نیز وجود دارند، بنابراین می توانند با بوسیدن منتقل شوند. انواع هلیكوباكتر در معده سگ، گربه، خوك، میمون، موش، مرغ و سایر پرندگان كشف شده است.

    روش های استاندارد برای درمان سوزش و زخم معده:

    – مصرف كلاری ترومایسین (Clarithromycin)500 میلی گرمی ، روزی دو بار به مدت یك هفته.
    – مصرف مترونیدازول (Metronidazole)500 میلی گرمی، روزی دو بار به مدت یك هفته.

    – مصرف اُمپرازول (Omeperazole)20 میلی گرم یك بار در روز.

    وقتی شخصی سوزش معده داشته باشد ولی عفونتی در او دیده نشود، شاید پزشك تشخیص دهد كه بهGERD 1مبتلاست و بایستی همواره داروهای معده را برای تسكین درد مصرف كند.

    برای تشخیص این بیماری، ابتدا بایستی توسط پزشك دو نوع آنتی بیوتیك و یك نوع داروی معده حداقل به مدت یك هفته برای فرد تجویز شود.

    اگر آنتی بیوتیك ها علائم سوزش را كاهش ندادند، فرد باید آمپی سیلین و یك نوع داروی معده را به مدت شش هفته مصرف كند.

    اگر باز هم جواب نداد و سوزش معده ادامه داشت، پزشك می تواند تشخیص دهد كه فرد دارایGERD* است كه درمانی هم برای آن وجود ندارد.

    پی نوشت :
    *GastroEsophaggeal Reflex Disease : در این بیماری محتویات درون معده به مری برمی گردد كه به علت ضعیف بودن ماهیچه بین مری و معده می باشد یعنی این دریچه به درستی نمی تواند بسته شود. همچنین باعث التهاب مری می شود.

  3. salam dr khaste nabashid babate in postetonam mamnon belakhare tonestam coment bezaram chand hafte bod aslan nemishod majbor bodam khososi bezaram onam nedonam didin ya na???
    shad va khoram bashin.

  4. با بهترین درود ها
    بانویی گرام ولد خانی
    باید گفت که برای درمان زخم معده از آنتیبیوتیک استفاده نمیشودا بلکه برای هیلاری پیلور مثبت البته اگر در گاستروسکپیه که زخم ماده هاست باکتری مثبت باشد البته از دو آنتیبیوتیک استفاده میشود والی نه برای زخم معده تنها بسیاری از بیماران هم زخم معده ندراند و فقط سوزش ها و یا درد هایی معده و در گاستروسکپیه مثبت هیلاری پیلور و ان ها هم حال طبق درمان فرانسوی یا ایتالیایی آنتیبیوتیک برای یک هفته و یک ppi ( پروتون پمپ inhibitor ) برای حداقل یک هفته با دوز ۸۰ mg و پس از ان په په ای به دوز ۴۰ mg باری یک ماه دریافت میکنند
    بهترین آزمایش هم هنگامی که گاستروسکپیه میشود میتوان با نمونه برداری از مخاط معده به داشتن دیاگنوستیک رسید البته آزمایش فوری در درمانگاه میتوان انجام داده ولی کسی که پیش از این ppi استفاده کرده باشد باید به آزمایشگاه فرستداد البتد برای مطمئن شدن که آنتیبیوتیک اثر کرده بار دوم نیازی به گاتروسکپیه نیست بلکه با آزمایش تنفسی میتوان به بودن یا نبودن پی برد .
    اینکه: اگر آنتیبیوتیک اثر نکرد باید به مدت ۶ ماه آمپیسیلین مصرف کند هم اشتباه هاست بلکه باید دید از کدام متود استفاده شده ایتالیایی یا فرانسوی
    اینکه gerd درمان ندراد هم اشتباه هاست چون نمیتوان کلی گفت چون در gerd باید مدت بیشتری پروتون پمپ inhibitor ها را مصرف کرد که بهترین ان ها که در اروپا و امریکا اجازه ان داده شده امپ پرازول یا (nexium (esomeprazol میباشد .که مداد مصرف ان یک ماه دوز ۴۰ mg ناشتا میباشد و پس از ان هم یا در هنگامی که نیاز هاست یا هر روز
    البته اگر مشکله از ماهیچه ها باشد و با په په ای از بین نرود گاهی عمل میشود اگر نه آنزمان میتوان گفت راهی نیست

  5. در ضمن با پوزش دوز ها هم اشتباه هاست
    بلکه Metronidazole ۴۰۰ mg دو بار در روز و نه ۵۰۰ mg .دو بار در روز . و omperasol هم ۴۰ mg وو گاهی تا ۸۰ mg در روز البته دو بار در روز ۴۰ mg و برخی هم روش ۲۰ mg دو بار در روز ، پس از ان برای ۳ هفته بعدی ۲۰ تا ۴۰ mg در روز
    در یک درمان که ۳ دارو هاست از
    Clarithromycin (2 X 250 mg
    omeprasol 2×20-40 mg
    Metronidazol (2 X 400 mg/
    حالا یک متدو دیگر هم هات که به جایی metronidazol
    از آموکسی ۲ بار 1mg در روز استفاده میشود
    یک متود دیگر هم داریم که ۴ دارو هاست
    پرپوتون پمب inhibitor
    با wismut نمک ۴ بار در روز
    مترونیدازول 3 بار ۴۰۰ mg
    و ترازیکلین ۴۰۰ mg
    چهار بار در روز

  6. <در ضمن با پوزش دوز ها هم اشتباه هاست
    بلکه Metronidazole ۴۰۰ mg دو بار در روز و نه ۵۰۰ mg .دو بار در روز . و omperasol هم ۴۰ mg وو گاهی تا ۸۰ mg در روز البته دو بار در روز ۴۰ mg و برخی هم روش ۲۰ mg دو بار در روز ، پس از ان برای ۳ هفته بعدی ۲۰ تا ۴۰ mg در روز
    در یک درمان که ۳ دارو هاست از
    Clarithromycin (2 X 250 mg
    omeprasol 2×20-40 mg
    Metronidazol (2 X 400 mg/
    حالا یک متدو دیگر هم هات که به جایی metronidazol
    از آموکسی ۲ بار 1mg در روز استفاده میشود
    یک متود دیگر هم داریم که ۴ دارو هاست
    پرپوتون پمب inhibitor
    با wismut نمک ۴ بار در روز
    مترونیدازول 3 بار ۴۰۰ mg
    و ترازیکلین ۴۰۰ mg
    چهار بار در روز

  7. Dr. Serdar دکتر سردار

    درود همکار گرامی و سپاس از بابت مواردی که یاد آوری نمودید . کامیاب باشید و تندرست .

  8. سلام برای درمان ورم روده (یا افزایش باد شکم)چه مسایلی باید رعایت شود(تغذیه و …)؟

  9. سوال : سلام دکتر جان دو تا سوال دارم آیا وجود مایکوپلاسما درخون باعث درد بیضه می شود؟ من که تا به حال سکس نداشتم چه جوری به من منتقل شده است ؟

    دکتر : خیر مگر اینکه عفونت ادراری باشید علت انتقال راههای مختلفی است بهتر است که درمان کنید

  10. سوال : سلام آقای دکتر من حتما باید با دست آلتم رو بمالونم تا به نعوظ برسه چی کار کنم

    دکتر : مسئله ای ندارد نگران نباشید

  11. سوال : با سلام من پیمان29 ساله.تا الان سکس نداشتم.آلتم نسبت به دوستانم که سکس داشتن خیلی کوچکتره.و البته حس میکنم عتشم هم پایین باشه.حالا اگر ازدواج کنم و سکس داشته باشم، آلتم بزرگ میشه و مشکلم حل میشه؟ممنونم

    دکتر : اندازه الت تان را موقعه نعوض اندازه بگیر در صورتی که بالای 10 سانتباشد طبیعی است

  12. سوال : باعرض سلام خدمت آقای دکتر پسری دارم 7ونیم ساله که در پی سوزش ادرار یک روزه به پزشک بردمش برایش آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی نوشت که جواب کشت منفی بود ولی در سونوضخامت مثانه کمی زیاد اعلام شده بود(4میلی متر)بعد برایش آزمایش vcugنوشتند که در این عکس رفلاکس یک طرفه ادرار مرحله(گریدیک)تشخیص داده شده است که پزشکش برایش آنتی بیوتیک نوشته می خواستم نحوه در مان را از شما و بپرسم واین که برای درمان حتما نیاز به جراحی است یا بادارو درمان می شود ؟وآیا آزمایش vcugباید دوباره تکرار شود ؟باتوجه به این که پسرم تکرر ادرار و سوزش مجدد و شب اداری هم ندارد.(باسپاس فراوان)

    دکتر : بهتر است به طور مرتب انتی بیوتیک دریافت کند و برای درمان نیاز به جراحی ندارید ولی با تزریق ماده ای به داخل سوراخ حالب بهبود نسبی می یابید به هر حال باید بررسی شود که داخل مجرا مشکلی نداشته باشید از جمله PUV

  13. سوال : سلام. آقای دکتر من مدتی است ادرارم دچار مشکل شده به این صورت که وقتی ادرار می کنم ادرارم بدون مشکل انجام میشه اما آخر احساس میکنم بازهم ادرار دارم که واقعانم دارم البته کم ولی با چند ثانیه تاخیر میاد و کامل تخلیه می شود.ممنون میشم کمکم کنید.(فکر می کنم این مشکل از زمانی که مجبور شدم ادرارم را برای مدت زیادی نگه دارم پیش آمده).ممنون.

    دکتر : سونوگرافی از کلیه و مثانه پر و خالی و کشت کامل ادرار در صورت بالای 40 سالگی PSA – FREE PSA را حتما انجام داده و به دکتر مراجعه کنید

  14. سلام اقای دکتر خوبین؟
    من مشکل معد دارم نمی دونم چیکار کنم چند ساله که اینجوریم
    دهنم مزه بدی داره نفخ معدم زیاد اب نمی تونم بخورم یا غذاهایی مثل اش چون معدم سنگین میشه
    وغذا تو معدم حضم نمیشه حالت تهوع دارم وقتی غذا میخورم
    همین طور یبوست هم دارم و به سختی اجابت مزاج میکنم
    تازگی ها هم قسمتی از رنگ زبونم سبز رنگ شده
    همش ضعف دارم وقتی غذا میخورم 5 دقیقه دیگه ضعف شدید دارم طوری که سر درد میگیرم
    سونوگرافی رفتم گفتن یه توده خوشخیم تو کبدت داری و معدت سنگ نداره همین طور کلیه هات هم سالمه
    عکس هم از معدم انداختم گفتن چیزی نسیت فقط معدت غذا رو دیر رد میکنه
    اندوکسپی هم رفتم البته چند سال پیش گفتن معدت بزرگ شده اسیدت زیاده الان ترش نمی کنم فقط تلخی دهن و نفخ معده و یبوست اذیتم میکنه
    ازمایش مدفوع هم دادم 3 بار مدفوع رو ازمایش کردن که دوبار خون تو نشون داد
    میشه راهنماییم کنید من باید چیکار کنم؟
    لطفا اخه خیلی اذیت میشم

  15. salam hodudan 2 sale pish man moshkele kahir peyda kardam.kahira ham kharesh dashtan ham dardnak budan. badaz inke be Dr mokhtalef moraje kardam goftan ofunate mede baes in moshkel shode ye alame antibiutik khordam khub shodam hala dobare kahira zaher shodan.nemidunam bayad chi kar konam,tu ghafaseye sinam dard shadidi hes mikonam

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: