علل خونریزی واژن و رحم

سلام دکتر ع. ح. سردار . من 35 سالمه . الان یک ساله که ایران نیستم و 4 ماهه قرص ضد بارداری مصزف میکنم. حدود 2.5 ماه پیش یه روز دیدم که واجنم بسیار بدبو شده. بویی مثل لاشه گندیده متعفن. الیته ترشح زیادی نداشتم . این اولین بار تو عمرم بود که همچین چیزی میدیدم . من اوایل ازدواج  عفونت و یه زخم کوچیک دهانه رحم داشتم اما خیلی زود خوب شد و دیگه هرگز ترشح یا بوی بد نداشتم . به چند تا دلیل فکر کردم . یکی قرص ضد بارداری که بهش عادت نداشتم . یکی انزال پارتنرم داخل واجن که بهش عادت نداشتم و یکی اینکه هفته قبل از اون با وجودی که روز دوم پریودم بود با دوستام رفتیم خارج شهر و من حدود 5 ساعت تو یه استخر طیبعی کوچیک شنا کرده بودم . یه هر حال بعد یک هفته که نمیدونستم اگه برم دکتر چطوری انگلیسی مشکلو شرح بدم این بو خودش برطرف شد و بی خیالش شدم . البته هیچوقت مثل قبل کاملا بی بو نشد . از دو سه هفته قیل کمردردی گرفتم که مثل موقع عفونت اوایل ازدواجمه . و با وجودیکه باید فردا پریود بشم از هفته پیش خون داخل واجنم هست . دلیل فهمیدنش فقط این بود که آخرش تصمیم گرفتم سرخود قرص نیستاتبن که تنها چیز در دسترسم یود استفاده کنم و وقتی خواستم اونو داخل واجن یزارم اپلیکاتور خونی شد. 2 روز بعد یه کم بیشتر شد. مصلا وقتی میخواستم خودمو خشک کنم دستمال کاغذی کمی خونی میشد تا اینکه امروز کاملا مثل پریود شد. البته با شدت خیلی کم. و تو این روزا اون بو هم دوباره یه کم شدیدتر شد. حالا خواهش میکنم بهم بگین احیانا بدون معاینه میشه بدونم مشکل چیه ؟ و چطور درمانش کنم ؟ و اگه حتما باید برم دکتر اصطلاحاتی رو که باید یدونم برا توضیح مشکل به انگلیسی بهم بگین. مثلا حتی کلمه بدبدی متعفن رو. ( راستی یه چیز خیلی احمقانه دیگه اینه که من هیچوقت در دهنم هم بوی بد نداشتم. اما یک ماه بعد حس کردن اون بوی بد در واجن یه چیز خیلی مشابه اون رو یک هفته در دهنم هم داشتم و واقعا عذاب کشیدم. ) حالا ازتون ممنون میشم راهنماییم کنید.

سلام دوست خوبم . در مورد سئوالهای کاربران در قسمت تماس و سئوال پیام گذاشته ام . با توجه به مواردی که شرح دادید  شما در حال حاضر احتمالا دارای یک بیماری عفونی مزمن هستید . در حال حاضر در اولین فرصت یک آپوینتمنت بگیرید تا با دکترتان مشاوره نمائید . حتما یک مترجم به همراه داشته باشید . در ستون کناری وبلاگ لینک دیکشنریها موجود است . میتوانید اصطلاحات مورد نیازتان را در آنجا پیدا کنید . دکتر متخصص از ترشحات نمونه خواهد گرفت و تنها در آن صورت دلیل عارضه روشن خواهد شد . شما حتما باید با همسرتان به دکتر بروید تا معالجه به موازات هم صورت گیرد . در ضمن در مورد تغییر قرص ضد بارداری هم با دکترتان مشاوره نمائید . دلایل خونریزی از واژن یکی دو تا نیست .  خونریزی از مهبل میتواند ده ها دلیل داشته باشد که یکی از آنها عفونت واژینال است که این عفونت هم ده ها نوع دارد . برای اطلاعات بیشتر مطالب ذیل را مطالعه نمائید :

علل خونریزی واژینال

* خونریزی غیر طبیعی رحم Dysfunctional Uterine Bleeding

هنگامی که علت خونریزی خارج از چرخه عادی قاعدگی باشد آن نوع خونریزی غیر طبیعی و یا به بیانی دیگر خونریزی رحمی ناشی از نقص عملکرد سیستم تولید مثلی بانوان است . این نوع خونریزی ، شایع ترین علت خونریزی غیر طبیعی واژینال در سالهای باروری زنان است . ده درصد زنان ممکن است خونریزی بیش از حد معمول را یک و یا چند بار در زندگی خود تجربه کنند .

در نیمه اول پریود ماهیانه ، هورمون استروژن بیشتر ترشح میگردد. ولی در نیمه دوم سیکل قاعدگی هر دو هورمون استروژن و پروژسترون ترشح می شوند . هنگامی که سطح استروژن و پروژسترون از تعادل خارج گردد ، ممکن است خونریزی بیش از حد معمول واژینال رخ دهد .

در تشخیص خونریزی رحمی ناشی از نقص عملکردی ، لازم است که تمام دلایل خونریزی (از جمله تروما ، تومور ، یا بیماریها) را در مد نظر داشت . با توجه به سن افراد ، دلایل مختلفی برای خونریزی رحمی ناشی از نقص عملکردی وجود دارد . خونریزی با نقص عملکردی رحم معمولا با چرخه بدون تخمک گذاری همراه است .

وقتی دختران به سن بلوغ رسند ، هورمونهایی از هیپوفیز ترشح می‌شود که این هورمونها تخمدانها را وادار به ساخت هورمونهای استروژن و پروژسترون میکنند . در دو سال اولی که دختران نوجوان چرخه قاعدگی را تجربه میکنند ، 85 ٪ از چرخه قاعدگی می تواند بدون آزادی تخمک رخ دهد . در افراد بالغتر درصد عدم تخمک گذاری کاهش می یابد ، لذا احتمال بیشتری دارد که آنها دوره طبیعی را سپری کنند .

* بارداری

در سنین باروری زنان ( ۱۸ – ۴۰ سالگی) ، شایع ترین علت خونریزی غیر طبیعی رحمی مربوط به حاملگی و عوارض آن میباشد، چنان حاملگی خارج از رحم یا سقط جنین .

در خونریزی مرتبط با لانه گزینی تخم ، ممکن است خونریزی کم و خفیفی ، یازده تا دوازده روز بعد از باروری اتفاق افتد . این خونریزی خیلی خفیف بوده و در عرض یک تا دو روز به اتمام میرسد، و تعداد کمی از زنان حامله این نوع لکه بینی را تجربه میکنند .

مشکلات جفت یا زایمان زود رس نیز میتواند موجب خونریری گردد . در سه ماهه دوم و سوم حاملگی، خونریزی یا لکه بینی می تواند نشانه یک مشکل جدی باشد .

* یائسگي

وقتی زنان سالمند به یائسگی برسند ، ممکن است خونریزی غیر طبیعی را تجربه کنند که علت آن تغییرات هورمونی است . با کاهش تعداد فولیکولهای تخمدانی که از خود تخمک آزاد می شوند ، سطح هورمونهای زنانه استروژن و پروژسترون رو به کاهش می رود. علائم یائسگی عمدتاً ناشی از کاهش استروژن میباشد . با کاهش هورمونها ، قاعدگی نامنظم می شود.

به خونریزی واژینال در زنان سالمندتر از پنجاه سال (یا پس از یائسگی) باید توجه کرد، چرا که با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان نیز افزایش میابد . در این دوره دیوار واژن ممکن است خشک شود که بدلیل فقدان استروژن میباشد و این حالت ممکن است منجر به خونریزی حین مقاربت جنسی شود.

* بیماری های اندام تولید مثل در زنان

ممکن است موارد بعدی موجب خونریزی شوند: تومورهای غیر سرطانی ، پولیپ ، زخم در اندام تناسلی ، سرطان مهبل (و گردن رحم ، رحم ، تخمدان ها) ،کیست های تخمدان ، عفونت مهبل (و گردن رحم ، رحم) و فیبروئیدها .

- دیسپلازی سرویکس، تغییرات وابسته به مرحله ی قبل از سرطان در سلول های مخاطی رحم می باشد که طی آن بافت ها رشد نابهنجار پیدا می کنند.

- پولیپ سرویکس ، رشد بیش از حد مخاط گردن رحم است که دارای حالتی نرم ، و رنگی متمایل به قرمز یا بنفش می باشد.

- فیبروئیدها ، جزء تومورهای خوش خیم محسوب می شوند و معمولاً متشکل از تکه های جامد با بافت های الیافی هستند.

- پلیپ رحمی ، زمانی که غشای داخلی رحم رشد نابهنجار پیدا می کند و سبب ایجاد برآمدگی خوش خیم در رحم می شوند .

* بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی

- کلامیدیا ، نوعی عفونت باکتریایی است که عموماً از طریق فعالیت جنسی انتقال پیدا می کند.

- سوزاک ، یک بیماری با درصد ابتلای بالا است که معمولاً از طریق مقاربت انتقال پیدا میکند

- تریکوموناد ، آلودگی انگلی است و از طریق برقراری ارتباط جنسی انتقال پیدا می کند و عامل ایجاد آن نوعی از سلول های تک یاخته ای می باشد.

- عفونت قارچی واژینال ، رشد بیش از حد قارچ های طبیعی که در منطقه ی واژن وجود دارند منجر به ایجاد عفونت قارچی می شود.

* داروها

چندی از داروها ممکن است باعث خونریزی شود ، به خصوص اگر خانمی داروهای ضد انعقاد مصرف کند . به این خاطر است که در زمان خونریزی باید از مصرف آسپیرین خوداری کرد . در پاره ای از موارد قرصهای ضد بارداری هم موجب لکه بینی میشوند.

* توارث

اختلالات ارثی مانند بیماری ویلبرند (Willebrand disease) و هموفیلی ممکن است موجب خونریزی زیاد یا طولانی در ناحیه واژن شود .

* آسیبها

تروما باعث خونریزی میشود که نمونه های آن آی.یو.دی و یا ضربه به دیواره واژن در اثر مقاربت جنسی است .
با سپاس – دکتر ع. ح. سردار

منبع : دکتر ع. ح. سردار http://serdar.edublogs.org

About these ads

Posted on آوریل 27, 2010, in مقاربت, کل مطالب, پزشکی به زبان ساده, سئوالات خانمها. Bookmark the permalink. 29 دیدگاه.

  1. خونریزی های شدید دوران قاعدگی

    اغلب زنان در دوره‌ای از زندگی خود، خونریزی شدید قاعدگی را تجربه می‌کنند. بعضی از آنها تقریبا در تمامی دوره‌ها خونریزی شدید دارند. پزشکان اصطلاحا به این خونریزی شدید یا طولانی، یا می‌گویند.

    عادت ماهانه زنان تقریبا هر ۲۸ روز یکبار رخ می‌دهد. البته ممکن است خصوصیات قاعدگی از جمله طول دوره‌ ماهانه و طول خونریزی و شدت آن از زنی تا زن دیگر متفاوت باشد. اگرچه معمولا خونریزی ماهانه ۵ تا ۷ روز طول می‌کشد و در کل ۰۶ تا ۰۵۲ میلی‌متر (معادل ۴ قاشق غذاخوری یا حدود یک فنجان) در این مدت خون از دست می‌رود، اما خونریزی ماهانه خفیف یا شدید،‌منظم یا نامنظم، دردناک یا بدون درد،‌طولانی یا کوتاه همگی طبیعی هستند.

    با وجود اینکه خونریزی شدید ماهانه در میان زنان در پیش از یائسگی شایع است، تنها درصد کمی از زنان آنقدر زیاد خون دفع می‌کنند که در حد باشد. برای اینکه خونریزی‌ ماهانه به حد منوراژی برسد باید حداقل بعضی از علایم زیر را ایجاد کند:
    )۱ خونریزی به حدی برسد که یک نواربهداشتی یا بیشتر در یک ساعت کاملا خیس شود و این وضع تا ساعت‌های متمادی طول بکشد.
    )۲ در طول شب نیاز به تعویض نوار بهداشتی داشته باشید.
    )۳ عادت ماهانه بیش از ۵ روز طول بکشد.
    )۴ خونریزی ماهانه به‌قدری شدید باشد که در زندگی معمول شما اختلال ایجاد کند.
    )۵ احساس درد مداوم در زیر شکم در طول قاعدگی ایجاد کند.
    )۶ قاعدگی شما نامنظم شود.
    )۷ خستگی، بی‌حالی و تنگی نفس(علایم کم‌خونی) ایجاد کند.
    چرا و به چه علت؟
    شایع‌ترین عللی که می‌توانند موجب خونریزی شدید قاعدگی شوند عبارتند از:
    عدم تعادل هورمونی: در هر دوره ماهانه طبیعی، تعادل بین هورمون‌های استروژن و پروژسترون، بازسازی دیواره رحم (اندومتر) را تنظیم می‌کند. این دیواره در طول قاعدگی تخریب شده و از طریق خونریزی از مهبل خارج می‌شود. اگر تعادل بین هورمون‌ها به‌هم بخورد، اندومتر (دیواره رحم) بیش از حد رشد می‌کند و به ناچار باید خونریزی بیشتری صورت بگیرد تا این دیواره بریزد و خارج شود. عدم تعادل هورمونی در دختران جوانی که برای اولین‌بار عادت ماهانه می‌شوند و همچنین در زنانی که به یائسگی نزدیک می‌شوند،‌بیشتر رخ می‌دهد. هر علت دیگری که بتواند تعادل هورمونی را به‌هم بزند،‌ممکن است باعث منوراژی شود، مثل بیماری‌های تیروئید که اغلب با داروهای هورمونی قابل کنترل است. هر چند،‌استفاده نامناسب از داروهای هورمونی خود می‌تواند یکی از علل مستقیم منوراژی باشد.

    فیبروئید رحم: این تومور خوش‌خیم و غیرسرطانی رحم در سال‌های باروری شما ظاهر می‌‌شود. فیبروئید رحم می‌تواند منجر به خونریزی شدیدتر از طبیعی و یا طول کشنده قاعدگی گردد. عدم تعادل هورمونی و فیبروئید رحم با هم مسئول حدود ۰۸ درصد علل منوراژی هستند.

    پولیپ: پیشرفت رشد تومور کوچک خوش‌خیم در دیواره رحم (پولیپ رحم) می‌تواند موجب خونریزی شدید یا طولانی قاعدگی شود. اغلب پولیپ رحم در سنین باروری و به علت تولید یا مصرف بیش از حد هورمون بوجود می‌آید و می‌تواند منجر به خونریزی در زمانی غیر از زمان قاعدگی (لکه بینی) گردد.
    کیست‌های تخمدان: این کیسه‌های پر از مایع، داخل یا روی تخمدان‌ها ایجاد می‌شوند. این ضایعات اغلب خوش‌خیم هستند و به ندرت موجب بی‌نظمی‌‌های قاعدگی از جمله منوراژی می‌شوند.

    اختلال عملکرد تخمدان: نارسایی تخمدان‌ها در تولید، کامل کردن و آزاد کردن تخمک (تخمک‌گذاری) می‌تواند موجب عدم تعادل هورمونی و در نتیجه منوراژی شود.
    آدنومیوز:
    این بیماری وقتی ایجاد می‌شود که غدد اندومتر در عضلات رحم جاسازی شده که اغلب موجب خونریزی شدید و درد می‌گردد. در زنان میانسالی که تعداد بچه‌های زیادتری داشته‌اند، احتمال گسترش این بیماری بیشتر است.

    آی.یو.دی (دستگاه داخل رحمی خونریزی شدید قاعدگی یکی از عوارض شناخته شده آی.یو.دی است. این دستگاه داخل رحمی که برای جلوگیری از حا مل گی به‌کار می‌رود موجب لکه‌بینی خفیف در زمان استفاده از آن می‌شود که اغلب پزشک مجبور به خارج کردن آن از رحم فرد بیمار می‌گردد.
    عوارض بارداری:
    سقط جنین، حا ملگی خارج رحمی و جایگزینی تخم بارور شده در لوله‌های رحمی به جای رحم نیز می‌تواند علت منوراژی باشد.
    سرطان: به ندرت سرطان‌های دستگاه تن اسلی زنان علت این مشکل است. سرطان رحم، تخمدان و گردن رحم می‌توانند موجب خونریزی شدید از مهبل شوند.
    داروها: مصرف داروهای خاصی از جمله‌ آنهایی که ضد لخته (آنتی‌کواگولان) و ضدالتهاب هستند می‌توانند با خونریزی شدید یا طولانی مدت قاعدگی مربوط باشند.

    سایر شرایط: بعضی شرایط دیگر نیز می‌تواند موجب منوراژی شده یا خطر آن را افزایش دهد. مثلا بیماری‌های التهاب لگن، مشکلات تیروئید، اندومتریوز (رشد بافت رحم در خارج از رحم) لوپوس، بیماری‌ کبد یا کلیه، اختلالات خونی ناشایع، سرطان و شیمی‌درمانی می‌توانند علت منوراژی باشند.

    چه عواملی خطر منوراژی را افزایش می‌دهد؟
    )۱ زنان جوانی که برای اولین بار عادت ماهانه را تجربه می‌کنند به‌خصوص ۲۱ تا ۸۱ ماه بعد از اولین قاعدگی.
    )۲ زنان در دوران پیش از یائسگی به‌دلیل عدم تعادل هورمونی مستعدتر هستند.
    )۳ زنانی که اختلالات خونی ارثی دارند نیز احتمالا بیشتر دچار خونریزی شدید قاعدگی می‌شوند.

    چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

    بهتر است زمان ملاقات خود با پزشک را طوری تنظیم کنید که همزمان با خونریزی ماهانه شما باشد. اگر خونریزی‌تان به حدی شدید است که یک نوار بهداشتی را در عرض یکی دو ساعت کاملا خیس می‌کند،‌فورا به پزشک مراجعه کنید. اگر درد شدید قاعدگی دارید که با درمان‌های معمول خانگی برطرف نمی‌شود و یا اگر بعد از یائسه شدن خونریزی پیدا کردید حتما با پزشکتان تماس بگیرید.

    پزشک بعد از سئوالاتی که راجع به دوره ماهانه شما و تاریخچه پزشکی بیماری‌هایتان می‌پرسد،‌ ممکن است از شما بخواهد روزهای خونریزی، مقدار و شدت خونریزی و نوار بهداشتی لازم برای کنترل آن را در دفتر یادداشتی ثبت کنید. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است آزمایش‌های بیشتری درخواست کند از جمله:

    )۱ آزمایش خون
    )۲ پاپ‌اسمیر: در این آزمایش پزشک سلول‌های گردن رحم را برای آزمایش میکروسکوپی جمع می‌کند تا از نظر عفونت، التهاب یا تغییرات پیش سرطانی و سرطانی بررسی شود.
    )۳ بیوپسی اندومتر: پزشک نمونه‌ای از بافت داخل رحم را برای بررسی زیرمیکروسکوپ برداشت می‌کند.
    )۴ سونوگرافی: از امواج صوتی برای تولید تصویر رحم، ‌تخمدان‌ها و لگن شما استفاده می‌کند.

    )۵ هیستروسکپی: لوله باریکی با چراغی در انتهای آن از طریق مهبل وارد رحم می‌شود. این کار به پزشکتان اجازه می‌دهد داخل رحم شما را ببیند.
    )۶ گشاد کردن و تراشیدن رحم (کورتاژ.) در این روش پزشک گردن رحم را باز می‌کند و سپس یک دستگاه قاشقی شکل (کورت) وارد رحم شما می‌کند تا بافت پوشاننده رحم را بتراشد و جمع کند تا برای آزمایش میکروسکپی به آزمایشگاه بفرستد.
    )۷ هیستروسالپنگوگرافی: در این روش نوعی رنگ از طریق گردن رحم به داخل رحم تزریق می‌شود و سپس با اشعه ایکس عکس گرفته می‌شود تا شکل و اندازه رحم و لوله‌های رحمی و تخمدان مشخص شود.

    آیا این خونریزی شدید عارضه هم دارد؟

    یکی از عوارض خونریزی شدید قاعدگی کم‌خونی فقرآهن است: در این نوع کم‌خونی تعداد گلبول‌های قرمز سالم کم می‌شود. هموگلوبین روی این سلول‌ها وظیفه انتقال اکسیژن به بافت‌ها را به عهده دارد. بدن برای ساختن هموگلوبین نیاز به آهن دارد. بنابراین هر علتی که موجب کمبود ‌آهن خون شود می‌تواند باعث کاهش رسیدن خون اکسیژن‌دار به بافت‌ها و در نتیجه کمبود انرژی و خستگی شود. در ضمن خون اکسیژن‌دار به پوست شما رنگ صورتی شادابی می‌بخشد و به همین دلیل افراد کم خون معمولا رنگ پریده به‌‌نظر می‌رسند. کم‌خونی متوسط تا شدید می‌تواند موجب تنگی نفس و تشدید ضربان قلب، احساس سبکی درسر،‌ صدای زنگ در گوش (تی‌نی‌توس)،
    تحریک‌پذیری، رنگ‌پریدگی، نشانگان پاهای بی‌قرار و پریشانی روان گردد. در کم‌خونی شدید و طول کشیده‌ای که بدون درمان رها شود ممکن است مشکلات قلبی نیز ایجاد شود. در زنان بارداری که کم‌خون هستند به‌خصوص در سه ماهه اول احتمال پیامدهای ناگوار حا مل گی افزایش می‌یابد.
    راه‌های درمان
    بر اساس عوامل مختلفی پایه‌گذاری شده از جمله:
    سلامت کلی و سابقه بیماری‌های شما
    وسعت بیماری
    علت بیماری
    تحمل شما نسبت به داروها یا اعمال جراحی
    اثرات بیماری بر زندگی شما
    انتظار پزشک شما از وضعیت پیشرفته‌بیماریتان
    نظر و ترجیح شخصی شما
    درمان‌های دارویی عبارتند از:
    )۱ مکمل‌های آهن: بهتر است قبل از ایجاد کم‌خونی‌،مصرف قرص آهن را آغاز کنید.(البته با مشورت پزشک)
    )۲ مهارکننده‌های پروستاگلندین : این داروها شامل داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوبروفن است که به کاهش انقباضات دردناک و خونریزی کمک می‌کنند.
    )۳ قرص‌های ضدبارداری خوراکی: در کنار اثر ضدبارداری،‌این قرص‌ها می‌توانند تخمک‌گذاری را تنظیم کنند و به کاهش دوره‌های خونریزی شدید و طولانی کمک کنند.
    )۴ پروژسترون: می‌تواند عدم تعادل هورمونی را تصحیح کرده،‌خونریزی را کاهش دهد.
    اگر شما دچار خونریزی شدید ناشی از مصرف داروهای هورمونی هستید لازم است پزشک با تغییر دارو یا قطع آن مشکل را حل کند. اگر درمان دارویی در مورد شما موفقیت‌آمیز نباشد ممکن است نیاز به جراحی پیدا کنید.
    توصیه‌هایی برای بیماران
    )۱ آسپرین نخورید چون ممکن است منجر به افزایش خونریزی شود.
    )۲ رژیم غذایی مناسب و ورزش کافی داشته باشید.
    )۳ قرص‌ آهن برای جلوگیری از کم‌خونی مصرف کنید.
    )۴ تمام جنبه‌های مشکل خود از جمله علل قابل کنترل و درمان‌های جدید را بشناسید،‌حداقل سالی یک‌بار شمارش گلبول‌های خون و آزمایش‌‌های سالانه مرتب را انجام بدهید.
    )۵ از حمایت‌های خانواده و دوستان استفاده کنید، این امر می‌تواند در کاهش اثرات بیماری بر شما موثر باشد و روزگار سخت بیماری را برایتان قابل تحمل سازد.
    )۶ حداقل هر ۴ تا ۶ ساعت نوار بهداشتی خود را تعویض کنید.

  2. نغمه سرا محبوب شما در گذشت

  3. با درود به سردار گرام
    خوشحالم نوشته های شما را دنبال میکنم داده های بسیبار خوب و مفیدی هست بویزه که من در این زمینه بسیار کم میدانم
    در باره ان ادرس هم خوشحال میشوم که بتوانید راهی بیابید و به مردم انسوی کینا هم کمک کنید یک لبخند یک کودک افریقایی به ما زندگی میدهد
    شاد باشید و تندرست

  4. سلام دکتر سردار گرامی . حالتون خوبه . میبینم فقط مطالبتان را با عنوان دکتر سردار مینویسید و نه اسم و فامیل کامل دادید و نه آدرس و تلفن . فکر میکنم یه کار خیر خواهانه دارید میکنید . من سئوال پزشکی ندارم شاید هم ربطی به پزشکی داشته باشد خلاصه قانع نیستم . شوهر من میل مردانه قویی ندارد و خیلی بایدهنر نمایی کنم تا بلکه تق اون به توق برسد . من از یک خانواده با آبرو هستم و میل ندارم به خاطر این گرفتاری همسرم جای دیگر بپرم . البته میدانم تو کشورهای غربی این کار را میکنند . از طرفی من یک دوسشت از دوران تحصیلات دارم که برعکس من است و جوابگو مسائل مردانه همسرش نیست . بنده خدا میل چندانی ندارد و گویا شوهرش برعکس . به خاطر همین هم شوهرش گویا شخص ثانی رادر نظر دارد یعنی صیغه کند . خوب حالا سئوال من : وقتی یک مرد میتواند با چهار زن ازدواج کند ، آیا یک زن میتواند چهار مرد را صیغه کند. شاید به مطلب من توجه نکنید و بگوئیداز سر این زنیکه بوی قورمه سبزی میاید اما خوب خیلی از مسائل پزشکی یک ریشه اجتماعی هم دارد ، شما در این موردچه فکر میکنید ؟ آیا حقی به ما زنان میدهید ؟
    مرسی از بابت توجه شما .

  5. slm dr khiyli matlabe mofidi bod mamnon…nistin dr gadima sar mizadin hala faramoshemon kardin!!!!!!!!!!!!!

  6. salam
    mamnoon az lotferoon ke pasokh dadid. khoonrizie man 3-4 rooz ghable ghaedegi ba hajme kam bood . bade etmame doreye mahiane dige na asari az khoonrizi hast va na booye bad. dar zemn man hargez dard ya kharesh o soozesh va tarashohe najoor nadashtam. alan ham aslan tarashoh nadaram. yani age hatta lebase ziram ro chand rooz avaz nakonam booye bad nadare. yani momkene marizi faghat bara moddati motevaghef shode bashe?

  7. با سلام و عرض ادب بنده براي جلوگيري از ريزش مو قبلا بمدت يکسال فيناسترايد يک ميلي استفاده کرده ام وتاثير هم داشت و الان حدود 6 ماه است که استفاده نميکنم و مشاهده کردم که موهام نازک تر شدنخواستم دوباره استفاده کنم ايا بنظر شما اين قرص در کل ضرري ندارد هرچند که من عوارض اين قرص را در خود نديدم ولي تو سايتهاي مختلف بحثهاي گوناگوني در مورد اين قرص شده که نميدونم کدوم درسته ! در کل خواستم بدونم استفاده مجدد از اين قرص مشکلي ندارد؟با تشکر فراوان و اميد موفقيت براي شما

    پاسخ : با سلام و تشکر از مشاوره . مصرف طولانی مدت این دارو اصلا توصیه نمی شود. چون باعث کاهش میل جنسی می شود. شما برای حل مشکل کاهش ریزش مو از محلولهای موضعی مثل مانیوکسیدیل و از داروهایی مثل کپسول روی استفاده کنید. در ضمن لازم است قبل از شروع درمان ریزش مو بهتر است با انجام آزمایش بعضی از علتهای ریزش مو مثل کم کاری تیروئید مشخص گردد.

    • Dr. Serdar دکتر سردار

      به اطلاع کاربران گرامی میرساند : نظرات از جانب من در کامنتها تنها با عنوان Dr. Serdar دکتر سردار مورد تائید هستند .

  8. با سلام من متاهل 20 ساله هستم سينه هاي من بعد از ازدواج كوچك شده است علت چيست؟
    پاسخ : با سلام و تشکر از مشاوره . به احتمال زیاد برای شما علل هورمونی مطرح است . حتما لازم است به فوق تخصص غدد مراجعه کنید تا بررسی لازم صورت گیرد.

  9. با سلام
    بنده از روزي که به ياد دارم سينه هايم کمي بزرگ بوده و نوک سينه من گاهي اوقات نرم شده و برجستگي آن ازبين مي رود. بنده تاحدي هم اضافه وزن دارم.اين فرورفتگي وقتي زيرآب گرم ميروم به وجودمي آيد و وقتي سينه ام راخنک مي کنم درست مي شود همچنين هنگام وزرش برجستگي آن برمي گردد.اين مشکل من چگونه برطرف مي شود. آيا کرمهاي سفت کننده ميتواند به من کمک کند يا خير اين موضوع بسيار اعتمادبه نفس من را کاهش داده است.با تشکر
    پاسخ دکتر : با سلام و خسته نباشید به نظر میرسد شما هیچ مشکلی ندارید و مشکل شما ناشی از زیاد بودن توده چربی زیر پستان می باشد و مطمئنا مشکل شما با کاهش وزن و ورزش مستمر بهبودی پیدا می کند. توصیه می شود به متخصص تغذیه برای کاهش وزن مراجعه کنید. با تشکر

  10. اينجانب ازحدود يک سال پيش بطور مکرر داراي نفخ و شکم درد بوده ام و به هر صورت که برنامه غداييم را عوض کرده ام در بهبود بيماري هيچ تأثيري نداشته است لذا اينجانب از شما تقاضا دارم که راهنمايي لازم را به اينجانب بيان فرماييد.

    پاسخ دکتر : با سلام و با تشکر از مشاوره . مهمترین علت نفخ شکم و درد ناشی از کولیت عصبی می باشد. ولی با توجه به اینکه علل دیگری می تواند باعث این مشکل شود لازم است ابتدا این علل بررسی شود. پیشنهاد می شود شما به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید تا بررسی شوید. در هر صورت بهتر است از حبوبات استفاده نکنید و در صورتیکه یبوست دارید از انجیر و روغن زیتون استفاده کنید.

  11. مدت 1 سال است که به طور متناوب( ماهي 2- 3 بار) در سينه راستم متوجه ترشحات بيرنگ بسيار کم ميشوم.به پزشک عمومي مراجعه کردم وبا معاينه گفت که توده اي در سينه نيست. من 29 ساله و متاهلم و فرزند ندارم و داروي خاصي مصرف نمي کنم. البته سابقه سينه فيبروکيستيک دارم. آيا نياز به آزمايش خاصي هست يا خير؟

    پاسخ : با توجه به مشخصات ذکر شده به نظر نمی آید مشکل عمده ای داشته باشید ولی بهتر است نمونه از نظر بررسی میکروبی و سیتولوژی ارسال گردد. در ضمن لازم است آزمایش هورمون بروموکرپیتین انجام گیرد. توصیه می شود به فوق تخصص غدد مراجعه کنید.

  12. با سلام و خسته نباشین من 24 سالمه و این ماه (اردیبهشت ماه)از روز اول لکه بینی به همراه لخته های خون داستم در روز های اول به رنگ قهوه ای بود فکر کردم حامله هستم چون همیشه روز 2 یا 3 ماه پریود می شدم. تست حاملگی دادم منفی بود تا اینکه روز 13 ماه پروید شدم در ضمن برای اولین بار روز دوم پرویودم شروع به خوردن قرص ضدبارداری مارولون کردم. اما الان هنوز خونریزی دارم.(تا قبل از این ماه به صورت طبیعی پیشگیری می کردیم)

    می شه بهم بگین مشکلم چیه و چی کار کنم. ممنونم من منتظر ایمیل شما هستم

    • شما نیاز به آزمایشهای هورمونی و سونوگرافی و حتما مشاوره یک متخصص زنان وزایمان دارید .

  13. سلام . من 35 ساله و ازدواج نكردم . مدتها به عفونت هاي مكرر واژينال دچار مي شدم ولي متاسفانه به مترونيدازول حساسيت داشتم و درمان هميشه ناكارامد بودند . يكسال پيش به علت خونريزي زيادم به علت فيبروما تشخيص داده شد ولي گفته شد چون به سمت خارج رحم رشد داره و پشت ان نيازي به درمان ندارد البته مدتي تاموكسيفن تجويز شد كه خود باعث ريزش موي شد. بهر حال الان بهم گفتند خوردن قرص اهن كافيه ولي همين طور رشد داره به حد 2.7 سانتي متر رسيده بسيار مي ترسم چون نمي دونم براي بچه دار شدنم خطرناك نباشه احتمال سقط چي چه بكنم تا عفونتم ريشه كن بشه و فيبروما رشدش حداقل كند بشه

  14. سلام نزدیک یک ماه است که برای بچه دار شدن برنامه ریزی کردیم ولی آخر ماه دچار خونریزی شدم البته چهار روز پریودم عقب افتاد من نشانه های حاملگی را در خودم احساس می کردم و این خونریزی غیر منتظره بود چون ماه های قبل خونریزی من این طور شروع نمیشد من خودم فکر می کنم با پریودم خونریزی فرق میکنه

  15. ضمن عرض سلام خدمت شما دکتر بزرگوار
    من حدود 7 سال است که ازدواج کرده ام و 3 سال از قرص جلوگیری ال دی استفاده نموده ام و جلوگیری کرده ام .
    بعد از 3 سال قرص را قطع کردم که محض قطع نمودن قرص خونریزیم قطع نمی شد و دچار خونریزیهای بسیار شدید می شدم که با مراجعه به دکتر متخصص کریم زاده بعد از حدود 2 سال عمل لاپراسکوپی از راه ناف شدم که دوباره بعد از مدتی فایده ای نداشت و بعد از آزمایش مشخص شده بود که پلیپ داشته ام و دکتر آن را درآورده است .با سونوگرافی هایی که انجام دادند و آزمایشهای متععد مشخص شد که بعد از آن دیواره رحمم ضخیم شده و دوباره کورتاژ ملایم شدم ولی دوباره دیواره رحمم ضخیم شده است و دکتر دلیل آن را نامنظم شدن هورمونها می دانند طفا مرا راهنمایی کنید چون دوباره دکترم گفته کهبا کورتاژو عمل شوم

  16. سلام من چند ماهه پیش دچار خونریزی و ترشح قهوه ای 2هفته بعد از پریودم شدم به مدت 1روز این موضوع این ماهم تکرار شد.می خواستم راهنماییم کنید که ایا این مسئله عادی یا باید به پزشک مراجعه کنم و دلیلش چیه؟من 18سالمه.

  17. سلام من دختری بست ساله ام دو روزی است لخته ها ی خون قهوه ای دارم قبلا هم ترشحات زرد رنگ وبدبو داشتم لطفا علت را برایم تو ضیح دهی درضمن این ترشحات قهوه اییک هفه بعد از پریودی است.

  18. با سلام من دختری 30 ساله هستم مجردم مدتی است قرص ترامادول مصرف میکنم ای اواخر پریودم به صورت لک بینی شده در حالی که قیلا خونریزی زیاد داشتم لطفا مرا راهنمایی کنید با تشکر

  19. salam man 3 hafte pish seght dashtam hanoz periyodam elat chist,mamnon

  20. دکتر درود بر شما و خسته نباشید
    من 24 سال دارم دچار لک بینی زیادی هستم نظر دکترها این بود که دلیل ان کیست است سال پیش کیست تخمدانم را عمل کردم اما برطرف نشد قرصهای ضد بارداری تجویز شد برای تنبلی تخمدان اما اثر ان با قطع قرصها از بین میرود نظر دکتر این است که یا قرصها را دائم مصرف کن یا با این شرایط کنار بیا لک بینی ام قبل و بعد از پریودم می باشد به طوری که اکنون 2 هفته لک بینی دارم و پریودم بعد از این اغاز خواهد شد و یا بعد از 3-4 روز لک بینی پریود شده و بعد از ان مجددا تا چند روز لک بینی دارم این مساله مشکلاتی در روابط جنسی من پدید اورده
    با تشکر

  21. سلام
    همسر من هر 22 روز یکبار پریود می شود و یک هفته بعد پاک شدن دوباره خون ریزی میکند به مدت 3 روز و در این مدت کمر درد وحشت ناکی دارد. این منو خیلی نگران کرده و حاضرم نیشت هیچ دکتری بریم.لطفا کمک کنید
    اون 28 سالشه و تازه 4 ماه ازدواج کردیم

  22. salam,man 24 sal daram,mojarad hastam,sabegheye kiste tokhmdan dashtan 1 sale pish ama ba masrafe daroo ,sonografi neshan dad ke kist az bein rafte,va alan 1 sal az oon mozoo migzare va man dar rooze 21 ghedegi ,period shodam,va khoonrizim be ghadri shadid bood ke fesharam rooye 5 oomad,va alan rooze 3vome perioame ama hamchenan az man lakhtehaye kheiliii bozorg kharej mishe,man kheilii negaranam,dard dge nadaram ama kheili lakhte mibinam,be nazare shoma kisti terekide ya momkene saratane rahem bashe???

  1. بازتاب: فیبروئیدها و خونریزی رحمی ، روشهای جدید درمانی « Dr. Serdar دکتر سردار

  2. بازتاب: آزمایشات تشخیصی و معالجه خونریزی واژن و رحم « Dr. Serdar دکتر سردار

  3. بازتاب: افتادگی رحم (پرولاپس رحم) و عوارض بعد از جراحی هيستركتومي « Dr. Serdar دکتر سردار

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

دنبال‌کردن

هر نوشتهٔ تازه‌ای را در نامه‌دان خود دریافت نمایید.

به 73 مشترک دیگر بپیوندید

%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: