گروه خونی امیر علی B+ هست اما تمامی گروه های خونی میتوانند اهدای خون داشته باشند با این شرط که دارای پارامترهای اعلام شده( HLA ) باشند.این آزمایش فقط در تهران انجام میشود و سازمان انتقال خون دزفول تنها می تواند نمونه  خون ها را به تهران منتقل کند.که متاسفانه طی تماسی که با سازمان انتقال خون دزفول داشتیم، از انجام این مهم سر باز زدند .آقای فضل علی پور شماره تماس بیمارستان شریعتی تهران را اعلام کردند.

 ۰۲۱-۸۴۹۰۲۶۶۹

 ۰۲۱-۸۸۲۲۰۰۴۳

تهران بیمارستان شریعتی/ جهت انجام آزمایشHLA آقای فضل علیپور از توجه همه ی مردم تشکر کردند و گفتند امیرعلی تنها نیازمند خون است.”جهت عضویت در بانک اهداکنندگان سلولهای بنیادی ایران به سایت زیر مراجعه فرمایید:

بانک اطلاعات اهدا کنندگان سلولهای بنیادی ایران

 پس از عضویت این پیغام را مشاهده می فرمایید: برای تکمیل پرونده شما نیاز به آزمایش HLA می باشد که جهت انجام آن باید به دفتر بانک به نشانی زیر مراجعه کنید. میتوانید در اولین فرصت ممکن و یا بعد از هماهنگی مراجعه کنید. انجام این آزمایش برای شما هزینه ای نخواهد داشد. مزید امتنان خواهد بود اگر موضوع را به اطلاع سایرین نیز برسانید. بانک اطلاعات اهدا کنندگان سلولهای بنیادی ایران: تهران تقاطع جلال آل احمد و کارگر شمالی بیمارستان شریعتی ساختمان مرکز تحقیقات خون (ساختمان اورژانس) طبقه سوم. 

دز دخت: ” با آرزوی شفای عاجل برای کودک دوست داشتنی دزفولی “ از همکاران محترم سایبری، تقاضا داریم، با انتشار این خبر در وبسایتها و پایگاه های خبری خود، این خانواده ی محترم دزفولی را جهت درمان کودک خود یاری نمایند.
امیرعلی این روزها در بیمارستان شفای اهواز بستری است و منتظر روزی است که پدرش با خبر خوش برگردد و او را به زندگی بازگرداند این پسرک ۳ ساله که تقریباً نیمی از زندگی‌اش را در جدال با یک نوع سرطان بوده، اکنون با گذراندن یک دوره طولانی‌مدت شیمی‌درمانی و قرارگرفتن در سراشیبی زندگی نیازمند چند سی‌سی خون نادری است که به گفته پزشکان ممکن است در میان صدها هزار نفر، یک انسان دارای این نوع خون باشد. محمدرضا فضل‌علی‌پور، پدر این کودک که چند روزی است با یک کیف پر از مدارک پزشکی از دزفول به تهران آمده تا برای نجات پسرش خون مورد نظر را پیدا کند، با چشمانی گریان به خبرنگار شوک می‌گوید: وقتی پسرم یک سال و نیم داشت متوجه شدیم که لکه‌های سیاهرنگی روی پاهایش به وجود آمده است. هنگامی که به پزشک مراجعه کردیم، پس از کلی آزمایش گفتند پلاکت خونش پایین آمده و تعداد گلبول خون در بدنش پایین آمده و در نهایت مشخص شد که به سرطان خون از نوع ALM مبتلا شده است. وی ادامه می‌دهد تا به حال کلی درمان روی پسرم انجام شده و شیمی‌درمانی هم کرده است، الان نزدیک به یک ماه است که پزشکش به ما گفته امیرعلی نیازمند چند سی‌سی از یک نوع خون است که فرد اهداکننده باید چند خصیصه داشته باشد. دارای HLA با ویژگی خونی

-A*02,*26

-B*51,BW4

-DRB1*13,*15

بوده و فاقد هرگونه بیماری از نوع قلبی، کبدی و غیره باشد و بین ۱۸ تا ۶۰ سال سن داشته باشد. وی اضافه می‌کند: تا به حال خودم، همسرم و تقریباً ۲۰ نفر از اعضای خانواده آزمایش داده‌اند اما خون مناسب پیدا نشده است. پزشک پسرم گفته کسی در آلمان این نوع خود را دارد اما نزدیک به ۵ میلیون هزینه ارسال چنین خونی به ایران می‌شود. این پدر که به زحمت اشک‌هایش را کنترل می‌کند می‌گوید: درد فرزندم، من و همسرم را پیر کرده است. تمام امیدمان این است که این خون برایش پیدا شود. کافی است فردی که می‌خواهد آزمایش بدهد به سازمان اهدای خون یا یک بیمارستان مراجعه کند که البته اگر دفترچه بیمه داشته باشد این کار هزینه‌ای هم ندارد. امیرعلی این روزها در بیمارستان شفای اهواز بستری است و منتظر روزی است که پدرش با خبر خوش برگردد و او را به زندگی بازگرداند. این پدر ۴۰ ساله که لیسانسیه عمران و کارمند دانشگاه است برای یافتن خون مورد نظر همچنان شهرها را زیر پا می‌گذارد و به مراکز پزشکی مختلف سر می‌زند تا شاید نوع خون مورد نظر را پیدا کند و مادر ۳۰ ساله کودک، شب و روز در کنار بستر فرزند بیمارش می‌نشیند و با زبان کودکانه‌ای او را سرگرم می‌کند. گاهی پسرک با بازوان ناتوانش خم می‌شود تا مادر را در آغوش بگیرد و از نوازشهای مادرانه سیراب شود. این مادر می‌گوید: اگر یک انسان نیکوکار با خون مورد نظر پیدا شود و بچه‌ام را به من برگرداند حاضرم به پاس این خدمت انسانی سال‌ها خدمت در خانه‌اش را برعهده بگیرم. آیا نجات‌دهنده از راه خواهد رسید؟

اطلاعات بیشتر و منبع : دز دخت

سلام آقای دکترع. ح. سردار. پسری دارم حدودا چهار ساله – دو هفته پیش سرماخوردگی خفیفی خورد دکتر که بردیم شربت کوآموکسی کلاو داد سه روز دادیم بعد سه روز حالش خوب شد و شربت را قطع کردیم و رفتیم خونه … البته با ماشین . اونجا هم حالش خوب بود بعد از یک هفته یکی از گوشهاش شروع کرد به درد گرفتن که بردیم دکتر گفت عفونت کرده و دوباره همون کوآموکسی وچهار الی پنج روز شربت را دادیم که دوباره برگشتیم .. با ماشین … رسیدیم خونه بعد دو روز درد شدیدی در یکی از گوشهاش شروع شد و دوباره دکتر که اینبار شربت زاکسیم و آمپول پن 6.3.3 داد اینا را مصرف کرد گوش راست خوب شد دوباره درد در گوش چپ شروع شد و دوباره دکتر .اینبار با یکی از اقوام که دکتر میباشد مشورت کردم گفت دوره درمان را کامل نکردی و شربت کوآموکسی کلاو فکر کنم 312 بود و زاکسیم و دیفن هیدرامین کامپاند را تجویز کرد این روش را تا هفت روز دادیم که جواب داد و دیشب که بردم دکتر گفتن که عفونت در هر دو گوش بر طرف شده ولی از دیشب دوباره تب کرده البته شدید نه و مرتب میگه کل دهانم درد میکنه. دکتر هم چیزی نگفت فقط گفت شاید دوباره داره سرما میخوره .( نه بیرون بردیم ،نه پیش کسی بردیم ، تو خونه هم دما را خوب نگه داشتیم ) راستی رو زبانش هم یه خورده سیاه شده . امکان داره از مسافرت با ماشین اینطوری شده باشه؟ درد دهان از چی ممکنه باشه؟ … با تشکر

دکتر سردار: سلام دوستم . مدتی است که وبم غیر فعال میباشد و امروز فرصتی شد که جواب شما را بدهم . از کمی تاخیر پوزش میخواهم . شایع‌ ترین عاملی که موجب عفونت گوش می ‌شود ، عفونت‌ های مزمن تنفسی و سرماخوردگی است و وقتی که نوع عفونت ، ویروسی یا قارچی باشد آنتی بیوتیکهای ضد باکتری تاثیری بر دوره دارویی ندارند ویا اگر باکتری به آنتی بیوتیک مصرفی مقاوم باشد و یا دوره دارویی کامل نشود،  دوره دارویی دچار شکست میشود لذا جهت ادامه دوره دارویی کشت باکتری و انتخاب آنتی بیوتیک موثر لازم است. در عفونت گوش ، ابتدا گوش کیپ شده و به مرور گوش درد بروز میکند که حالت ضربان دار پیدا میکند. پیشرفت عارضه موجب سرگیجه ، خروج ترشحات خونی و چرکی ، پارگی پرده و کاهش شنوایی میشود. البته علت همه گوش دردها عفونت گوش نیست و حدودا نیمی از  دردهای گوش علل دیگری دارند.

اما در مورد سیاهی زبان . ممکن است که علت آن ترکیبی از قارچ و باکتری باشد. هر نوع دارو (از جمله این آنتی بیوتیکها)  که موجب بر هم زدن تعادل طبیعی باکتریهای عادی (فلور) دهان شود این وضعیت را میتواند پدید آورد. از عوامل دیگر آن رژیم غذایی نامناسب ، عدم رعایت بهداشت دهان  و در بزرگسالان سیگار کشیدن، نوشیدن زیاد مشروبات الکلی میتواند باشد . اگر علت آن مصرف آنتی بیوتیک باشد ، معمولا بعد از یک هفته از قطع دارو ، عارضه بر طرف میشود.

برای روشن تر شدن گوش درد به جدول ذیل مراجعه نمائید:

جهت بزرگ نمایی لطفا به تصویر کلیک کنید.

آنچه بیمار به آن احتیاج دارد ، تنها علم و مهارت در دنیای طب نمیباشد بلکه او کسی را برای معالچه دردش می‌جوید که درمان را با حس همدردی و عشق همراه کند . انسانیت و انسان دوستی ، هر یک از اعضای جامعه طب را زینت می‌بخشد و تاثیر عمیقی بر جلب اعتماد بیمار و روند درمان میگذارد . این خصوصیات خوب را در عملکرد دکتر بشری هاتف میتوان شاهد بود . لطفا جهت اطلاعات بیشتر به افق پنج مراجعه نمائید . قسمتهایی از پیام دکتر گرامی بشری هاتف :
با سلام خدمت دوستان و خوانندگان گرامی
… در حال حاضر بنده مشغول یک پروژه بزرگ درمانی تحقیقاتی هستم . این طرح قرار است تحت حمایت دانشگاه تربیت مدرس برروی بیماران میگرنی انجام  شود. بیماران تحت ارزیابیهای دقیق و پیشرفته و درمانهای دارویی یا  غیر دارویی( مگنوتراپی) بمدت 3 ماه قرار می گیرند. آنچه برآورد شده است بیش از 250000 تومان هزینه این دوره ارزیابیها و درمان برای هر فرد است که افراد شرکت کننده در این طرح از پرداخت آن معاف هستند و تمام مراحل مجانی است. از بیماران میگرنی که شرایط زیر را داشته باشند و علاقمند باشند که درمان دارویی یا غیر دارویی را امتحان کنند دعوت به عمل می آید.کسانی راغب هستند می توانند شماره تماسی برای من ایمیل بزنند .
خصوصیات بیماران برای ورود به طرح
نوع سردرد یکی از دو مورد زیر باشد
میگرن بدون اور(MO)ا:
حداقل 5 حمله که حملات سردرد 4-72 ساعت طول بکشد. حداقل دو مورد از خصوصیات زیر را داشته باشد: الف) یکطرفه بودن، ب) درد ضربان دار، ج) شدت متوسط تا زیاد، د) با فعالیتهای روزمره بدتر شود. در طول سردرد حداقل یکی از موارد استفراغ و تهوع یا دوری از نور و صدا (photophobia و phonophobia  ) وجود داشته باشد.
میگرن با اورا(MA):
حداقل دو حمله که از 4 مورد زیر 3 تا را دارا باشد:1)1 یا بیش از یک علامت اورا که بطور کامل برطرف شود.2)پیشرفت تدریجی و مرحله ای علائم اورا. 3) هیچ یک از علائم اورا بعد از یک ساعت باقی نمانده باشند. 4)سردرد بدون معطلی بعد از علائم اورا بروز کند. بیماری ارگانیک نداشته باشد.
•بسیاری از بیماران میگرنی سردرد دیگری دارند که میگرنی نیست و بین حملات میگرنی بروز می کند و ممکن است برای بیمار قابل تشخیص نباشد، بنابراین باید به گزارش بیمار کاملا دقت کرده و آنها را تفکیک کرد.
•حملات میگرن بین 2-6 بار در ماه قابل پذیرش هستند و بایستی حداقل 48 ساعت بین حملات میگرن رهایی از سردرد وجود داشته باشد.
•مدت زمان سردرد حداقل 1 سال باید باشد.
•سن بیماران بین 18-50 سال باشد.
•عدم مصرف دیگر داروهای غیر مرتبط به میگرن بطور منظم
• قطع داروهای قبلی پروفیلاکتیک مربوط به سردرد میگرنی تا 3 ماه قبل از شروع پروتوکل درمانی

دکتر ع. ح. سردار  

سلام دوست گرامی . در ارتباط با عمل جراحی بای پس و ارتباط آن با مقاربت نظر خود را مطرح خواهم نمود . اما بعد از خواندن پیامم لطفا به پستهای اسبق من که مرتبط به کاهش میل جنسی و بیماریهای قارچی پوست است  نیز مراجعه نمائید . البته همانطوریکه خودتان آگاه هستید نیاز به مشاوره با متخصص قلبتان دارید و حتما نظرات یک سکسولوژیست و نیز درماتولوژیست را بدانید .

برای آگاهی دیگر کاربران لازم به توضیح است که : جراحی بای پس سرخرگ کرونری یک عمل جراحی باز قلبی می باشد . كلمه بای پس به معنی راه فرعی می باشد . در این جراحی یکی از شریان‌ های بدنی برداشته شده و یک سر‌ آن را به آئورت و سر دیگر آن را به  قسمت رگ مسدود شده ی قلب، پیوند میدهند و بدینوسیله جریان خون از طریق رگهای جدید به جای رگهای تنگ و یا مسدود شده قبلی صورت می گیرد .

مسئله مهم برای بسیاری از بیماران که عمل جراحی بای پس داشته اند در ارتباط با از سر گیری فعالیت جنسی با خیالی راحت میباشد . در دو هفته اول پس از “حمله قلبی بدون عارضه” ، بسیاری از افراد در معرض خطر مشکلات قلبی در هنگام رابطه جنسی هستند و دلیل آن افزایش تعداد ضربان قلب و فشار خون  میباشد . این خطر با گذشت شش هفته پس از سکته قلبی به مراتب کمتر میشود .

بیماران مبتلا به عوارض ناشی از حمله قلبی مانند عود درد قفسه سینه ، ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) ، یا نارسایی قلبی ، در معرض خطرات بیشتر قلبی در هنگام رابطه مقاربتی هستند. افرادی که در این گروه قرار دارند ، نیاز به ارزیابی بیشتر و  یا درمان قبل از اقدام به برقراری رابطه جنسی هستند .

مشکلات جنسی بعد از عمل جراحی بای پس معمول هستند و در یک دوم تا سه چهارم از بیماران بروز میکند . هم مردان و  هم زنان بعد از عمل جراحی رابطه جنسی کمتری دارند و یا ممکن است کمتر احساس رضایت در فعالیت جنسی داشته باشند . علل و عوامل متعددی در کاهش میل مقاربتی وجود دارد ، از جمله عوارض جانبی داروها (مانند مسدود کننده های بتا) ، افسردگی و نگرانی از حمله قلبی جدید و یا مرگ . از آنجایی که فعالیت جنسی یک نوع فعالیت فیزیکی است ، تست ورزش لازم است تا خطر ابتلا به مشکلات قلبی در هنگام حرکات بدنی (رابطه جنسی) مشخص شود.

برای بسیاری از مردان مبتلا به ناتوانی جنسی ، داروهایی چون سیلدنافیل (Viagra) ، تادالافیل (Cialis) و یا وردنافیل (Levitra) بسیار موثر هستند . البته نگرانی هایی از عوارض جانبی این داروها و یا  افزایش خطر حمله قلبی در افراد با بیماریهای عروق کرونری وجود دارد . با این حال ، در صورت استفاده مناسب ، این داروها به نظر می رسد به خوبی تحمل میشوند و مناسب هستند . متاسفانه ، این داروها معمولا برای زنان مبتلا به مشکلات جنسی بعد از حمله قلبی و یا عمل جراحی بای پس مفید نیستند و روشهای درمانی دیگری برای بانوان در دسترس میباشند.

اگر یک فرد به طور منظم یا متناوب نیاز به داروهای نیترات داشته باشد (مانند نیتروگلیسرین و یا isosorbide) ، هیچ یک از داروهایی که برای اختلال نعوظ بکار میرود (به عنوان مثال ، Viagra ، Cialis ، Levitra) نباید استعمال شوند . مصرف توام این دو گروه دارویی می تواند تهدید کننده حیات و باعث افت فشار خون شود . بنابراین ، اگر در شخصی درد در قفسه سینه پس از مصرف ویاگرا ، یا تادالافیل و یا وردنافیل ایجاد شود ، او نباید نیتراتها را تا  ۲۴ ساعت (در برخی موارد بیشتر) مصرف نماید .

با تشکر . دکتر ع. ح. سردار

مطالب مرتبط :
  - مشکل مقاربتی زن و مرد ، یک قاشق مرباخوری قبل یا بعد از خواب
  - انواع اختلال عملکرد مقاربتی در مردان و طرق معالجه
  - بیماریهای قارچی پوست : فاکتورهای بروز عفونت ، تشخيص ، معالجه و پیشگیری
 

چن وقتیه که آپ نشدم ! میدونین که بار دیگه وردپرس فیلتر شده و وب من که اکثرا مطالبش پزشکیه از دسترس خارج گردیده .  نمیدونم در صورتی که وردپرس همچنان فیلتر باشه علی رغم کیفیت بالایش ناچار به خداحافظی بشم یا نه ! بدیهی است وب من تا رفع فیلتر وردپرس در دسترس عمومی نخواهد بود و چاره اون فیلتر شکنه و یا گوگل ریدر و … از سویی هنوز تصمیم انتقال به یه وب سایت مستقل رو نگرفتم . واسه من که در وردپرس کار کرده ام ، با نرم افزارهای ابتدایی و ناقص نمی توانم کنار بیایم و جهت یادگیری روش کاری اونا مایل نیستم وقتمو هزینه کنم . از طرف دیگه به هر شرکتی هم نمی توان اعتماد کرد .
فعلا برای خالی نبودن عریضه یه سری لینک یوتیوب در تشریح سیستم اسکلتی میگذارم . ممکنه مدتی پیامها بی جواب بمونه ، لذا پیاپیش از این بابت پوزش میخوام . دوستتون دارم . روی ماه همتون رو میبوسم .

Anatomy Tutorial 1 (General Skeleton .

Anatomy Tutorial 2 (Vertebral Column: part 1 .

Anatomy Tutorial 2 (Vertebral Column: part 2 .

Anatomy Tutorial 3 (Rib Cage: part 1 .

Anatomy Tutorial 3 (Rib Cage: part 2 .

Anatomy Tutorial 4 (Scapula and Bone Structure: part 1 .

Anatomy Tutorial 4 (Scapula and Bone Structure: part 2 .

Anatomy Tutorial 5 (Pelvis: part 1 .

Anatomy Tutorial 5 (Pelvis: part 2 .

Anatomy Tutorial 5 (Pelvis: part 3 .

Anatomy Tutorial 6 (Vertebra and Synovial joints: part 1 .

Anatomy Tutorial 6 (Ribs: part 2 .

Anatomy Tutorial 6 (Ribs: part 3 .

Anatomy Tutorial 7 (Upper Limb: part 1 .

Anatomy Tutorial 7 (Upper Limb: part 2 .

Anatomy Tutorial 7 (Upper Limb: part 3 .

Anatomy Tutorial 7 (Upper Limb: part 4 .

Anatomy Tutorial 8 (Lower Limb: part 1 .

Anatomy Tutorial 8 (Lower Limb: part 2 .

Anatomy Tutorial 8 (Lower Limb: part 3 .

Anatomy Tutorial 9 (Skull: part 1 .

Anatomy Tutorial 9 (Skull: part 2 .

Anatomy tutorial 9 (Skull: part 3 .

Bones And More .

Thanks, Dr . A. H. Serdar .

سلام آقای دکتر ع.ح. سردار. در فروردین ماه 89 خداوند دختری به من اعطا نمود دخترم 8 ماهه به دنیا آمد دختر من در همان لحظه تولد ماده سفید چسبنده ای بر پیشانی اش بوده که همان لحظه برداشته می شود از همان زمان , مکان همان لکه بر پیشانی دختر من به صورت قرمز (به قول خودمان تراکمه ” تاج”به قول ولایت “ماه گرفتگی”) باقی است سوال من این است که مکان این تاج از بین می رود؟ تاج بر پیشانی دختر من کاملا هویدا است … جوابی دهید و مرا از نگرانی در بیاورید . با تشکر فراوان . خدا علمینگا قوات برسین .

دکتر ع.ح. سردار: سلام ایلدش . تندرستی فرزند شما آرزوی من است . در ارتباط با کوچولویتان صلاح این است که مشاوره مستمر با یک متخصص پوست و زیبایی داشته باشید . همانژیوما ( hemangioma ) تومورهای خوش خیم عروق هستند که در اثر تکثیر سلول های لایه درونی رگ ها به وجود می آیند و به شکل مادرزادی و یا اکتسابی هستند .  همانژیوم ها خوش خیم هستند و سبب مرگ و میر نمی شوند . گاهی اوقات برخی از اشکال آن موجب اختلال در سیستم تنفسی، بینایی، شنوایی و یا گوارش می شود . همانژيوم اطفال به طور معمول در سال نخست حیات يک دوره رشد سريع دارد و بعد از آن براي مدتي رشد آن ها متوقف مي شود و کم کم شروع به پس رفت مي کند . آغاز پس رفت با پيدايش نوارهاي سفيد و يا ايجاد زخم در ضايعه همراه میباشد . در پس رفت خود به خودي ، ممکن است اثری از عارضه باقي نماند اما گاهي نازک شدن، تغييرات رنگ و افزايش ضخامت پوست را موجب مي شود . در ضايعات عميق پس رفت کامل صورت نمیگیرد .

مروری بر روشهای معالجه
عوامل مختلفی میتوانند در انتخاب روش درمانی  تاثیر گذارند . چنان : تکثیر و بسط یا بغرنج شدن عارضه ؛ سطحی و یا عمیق بودن عارضه ؛ محل ضایعه و سن کودک . به طور کلی ، چهار گزینه درمانی ممکن است مورد استفاده قرار گیرد . امکان دارد یکی از این روشها عارضه را بهبود بخشد و یا ترکیبی از آنها بکار رود .

مشاهده
نظارت ، در ردیف روش درمانی است چرا که گاهی اوقات عارضه خود بخود میتواند بهبود یابد لذا لازم است پروسه ماه گرفتگی  کاملا تحت نظارت باشد . برای مثال ، اگر در یک نوزاد یک ماهه توسعه همانژیوم عمیق باشد ، تکثیر آتی ضایعه نامشخص است . لذا تغییرات در ضایعه برای چند ماه باید تحت کنترل باشد . از سویی این موضوع فرصتی برای رشد و افزایش وزن کودک و اخذ تصمیمات بعدی پدید میاورد . اگر بعد از چند ماه تغییر جزئی بود و یا همانژیوم تکثیر آرامی داشته باشد ، در آن صورت لازم است که چند ماه دیگر نیز نظارت شود . از سوی دیگر ، در صورتی که تغییرات چشمگیری در ضایعه روئیت گردد ، لازم است هر چه زودتر گزینه های دیگری را در مد نظر گرفت .

استروئیدها
استروئیدها داروهای قدرتمند برای درمان همانژیوم هستند . هدف از به کارگیری این داروها ، کم کردن سرعت رشد ضایعه میباشد . بنابراین ، آنها را تنها در صورتی که عارضه در حال رشد باشد ، بکار میبرند . درمان همانژیوم بغرنج با استروئیدها به شکل کامل صورت نمیگیرد . قرصهای استروئیدی یا استروئیدهای سیستمیک برای ضایعات به سرعت در حال تکثیر و در منطقه حساس و کاسمتیک (آرایشی) و نیز در صورتی که عارضه باعث اختلال عملکردی شود ، مورد استفاده قرار میگیرد .

ضایعات نادری که تهدید کننده زندگی میباشند معمولا همیشه با استروئید و گاهی با دیگر داروها درمان می شوند . با توجه به عوارض جانبی استروئیدها ، استفاده از این دارو باید به دقت صورت گیرد . استروئیدها برای کاهش تکثیر ضایعات و خرید زمان برای انتخاب گزینه های دیگر بسیار موثر میباشند . شواهدی وجود دارد که نشان می دهد که استفاده از استروئیدهای سیستمیک در درمان همانژیوم اثرات جانبی کوتاه مدت داشته اند و بدون عوارض دراز مدت بوده اند . تزریق استروئیدها به داخل ضایعات در تعداد محدودی از موارد ، مفید واقع شده است .

لیزر
هدف از معالجه با لیزر ، رفع کامل ضایعات ، مهیا کردن محل عارضه برای درمان بعدی ، درمان عوارض و درمان عروق خونی است . روش لیزری چنان  The pulsed dye laser  با بکارگیری یک دستگاه دینامیک خنک کننده برای درمان  همانژیوم سطحی بکار میرود . این روش می تواند موجب کاهش سرعت تکثیر ، کاهش سرخی پوست شود و میتواند برای مهیا کردن محل عارضه برای درمان بعدی بکار رود . جهت معالجه همانژیوم  معمولا روشهای درمانی چندگانه مورد نیاز است . بسته به نوع ضایعه ، سن کودک و محل عارضه ، ترمیم عارضه ممکن است با یا بدون بیهوشی انجام شود.  PDL یا  pulsed dye laser می تواند برای کمک به التیام همانژیومی که زخم ایجاد نموده ، بکار رود  بویژه این روش برای ضایعات منطقه قنداقی موثر است .

روش لیزری دیگر بنام The Nd:YAG laser برای درمان همانژیوم عمیق حفره دهان ، حنجره و گاهی اوقات پوست استفاده می شود . این لیزر باید به دقت توسط پزشک با تجربه استفاده می شود . لیزر KTP اکثرا برای ضایعات راه هوایی استفاده می شود. لیزر Resurfacing مانند CO2 و Erbium  برای کمک به اصلاح اثر زخم (اسکار) و بهبود بافت پوست بکار میرود . هنگام بکارگیری این ابزار در کودکان ، باید دقت کافی را به عمل آورد .

جراحی
جراحی چنان روشهای لیزری در اکثر بیماران نتیجه خوبی داشته است . تصورات نادرستی در مورد جراحی همانژیوم وجود دارد چنان خطر ابتلا به خونریزی که این مورد به آموزش جراح بستگی دارد . به طور کلی ، کودکان را می توان با موفقیت با میزان حداقل خونریزی به روش جراحی معالجه نمود . چنان لیزر ، هدف از عمل جراحی ، برداشتن ضایعه به طور کامل ، فراهم نمودن شرایط برای اصول درمانی دیگر و یا اصلاح عارضه بعد از عود آن میباشد . ضایعات بوسیله جراحی در طول رشد (تکثیر) و یا عود عارضه قابل علاج و درمان میباشد .

زمان بندی معالجه ، به محل عارضه ، سن و وزن کودک بستگی دارد . به عنوان مثال ، همانژیوم به سرعت در حال تکثیر در پلک بالایی که به بینایی لطمه میزند ممکن است از همانژیوم عمیق ناحیه پشتی در اولویت باشد . جراحی ممکن است در چند مرحله به منظور رسیدن به بهترین نتیجه آرایشی صورت گیرد . جای زخم ، به ویژه در بیماران جوان باید باید تحت نظر دقیق جراح باشد .

اغلب جهت معالجه از گزینه های ترکیبی درمانی استفاده می شود . قسمتهای سطحی همانژیوم مرکب نوک بینی ممکن است با PDL به منظور آماده سازی برای جراحی قسمتهای عمیق بکار رود . ممکن است همانژیوم عمیق ناحیه حدقه چشم که به کره چشم فشار میاورد با استروئید و PDL درمان شود .
با تشکر – دکتر ع.ح. سردار

سلام دکتر ع.ح. سردار.من دختری 20ساله هستم سوالی داشتم نمی دونم در رابطه با تخصصتون هست یا نه ولی می خواستم راهنماییم کنید. در سایتهای گوناگون تبلیغات دمپای افزایش قد مکنند که به گفته خودشان 8 سانت بدون محدودیت سنی قد را بلند می کند . من می خواستم از شما بپرسم ایا این مطلب صحت دارد اگر من ازاین دمپایی استفاده کنم تا2یا3سانت هم تاثیری دارد و عوارض ندارد.ممنون میشم پاسخ من را بدهید. با تشکر.شیرین.

دکتر ع.ح. سردار: دوست عزیزم هیچ یک از این روشهای تجاری جادوگرانه قد بلند کنی در هیچ یک از ارگانهای معتبر پزشکی به تائید نرسیده است . از سویی خود من هم جز افراد تقریبا کوتاه قد هستم و کوتاه قد بودن من تا 22 سالگیم آزار دهنده بود اما بعد از آن برایم خیلی عادی شد . این موضوع معمولا در بین جوانان شایع است و بعد از اینکه جوانان کاملا وارد اجتماع شوند این موضوع خود بخود در بین آنها حل میشود . در ضمن شما تا 24 سالگی وقت دارید تا کمی بیشتر قد بکشید .  .  

در این ارتباط پایگاه اطلاع رسانی پزشکی پاراسات دو مطلب ارائه داده است که خواندن خلاصه آنها را به شما پیشنهاد میدهم : 

 اگر پدر و مادر شما کوتاه قد بوده اند ، احتمالا شما هم قد بلندی نخواهید داشت . اما متخصصان تغذیه، مهم ترین عامل در روند رشد و طول قد را تغذیه می دانند . سوء تغذیه، به خصوص کمبود پروتئین و برخی مواد معدنی نظیر «روی» در سنین رشد باعث اختلال در قد کشیدن می شود . عامل بسیار مهم دیگر در افزایش قد، هورمون رشد است. نقش این هورمون در رشد فرد از زمان تولد شروع شده و تا پایان بلوغ ادامه دارد . در فقدان کامل این هورمون، رشد قدی به میزان یک دوم تا یک سوم میزان طبیعی کاهش می یابد . ورزش نیز با افزایش گردش املاح استخوان و تحریک استخوان سازی باعث افزایش قد می شود .

به طور کلی استخوان سازی در بدن به دو روش انجام می شود؛ در روش اول، استخوان های دراز مانند استخوان های ران و استخوان های ساق پا، در محل غضروف های اپیفیزی از نظر طولی رشد می کنند . اپیفیز های موجود در دو انتهای استخوان های دراز از تنه استخوان جدا هستند و در واقع در دو سر آن واقع شده اند. این رشد ابتدا موجب تشکیل غضروف جدید می شود و به دنبال آن تبدیل این غضروف به استخوان جدید رخ می دهد. به این ترتیب، تنه استخوان دراز می شود و اپیفیزها را از هم دور می کند. در روش دوم، سلول های استخوان ساز موجود در لایه ضریع استخوان و بعضی از حفره های موجود در استخوان باعث تشکیل استخوان جدید بر روی سطوح استخوان قدیمی می شوند. همزمان با آن، سلول های استخوان خوار موجود استخوان، استخوان قدیمی را از بین می برند. هرگاه سرعت تشکیل استخوان بیشتر از سرعت جذب و از بین رفتن آن باشد، ضخامت استخوان افزایش می یابد.

هورمون رشد، سلول های استخوان ساز را تحریک می کند، بنابراین بزرگ شدن استخوان ها می تواند در سراسر زندگی فرد تحت تاثیر هورمون رشد ادامه پیدا کند. انواع خاصی از استخوان ها نظیر استخوان فک تحتانی و چانه و نیز استخوان های جمجمه با این شیوه رشد می کنند. هورمون های مترشحه از غده تیروئید و نیز هورمون های جنسی بر روند شد و نمو استخوان، غضروف و عضله تاثیرگذارند. به طور متوسط نوجوانان در حدود ۱۴ سالگی شروع به قد کشیدن می کنند. جهش قدی پسران معمولا در ۱۱ تا ۱۴ سالگی است. اما افزایش قد تا پایان بلوغ یعنی اوایل ۲۰ سالگی ادامه دارد .

* روش های متداول افزایش قد
مجلات روی کیوسک روزنامه فروشی را که ورق بزنید، انواع مختلف آگهی های تبلیغاتی محصولات افزایش دهنده قد را می بینید . چسب های گیاهی، مچ بند های مغناطیسی ، کفشهای معجزه آفرین ، دستگاه ماساژ دهنده و دارو های جدید برای افزایش قد با مارک ها و ضمانت های مختلف . تولیدکنندگان برچسب های پوستی افزایش دهنده قد ، استفاده از آنها را بدون عارضه عنوان می کنند . اما این قبیل برچسب ها از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تایید نمی شوند و فاقد مجوزند .

بعضی ها از این وسایل افزایش دهنده قد پشیمان نیستند ؛ زیرا هر چند که باعث افزایش قد انها نشده اند، اما مشکلی هم برایش ایجاد نکرده اند. اما آزمودن همه روش های افزایش دهنده قد چنین بی خطر نیست. استفاده از دارو های هورمونی، به ویژه پس از بلوغ بسیار مضر است و به هیچ عنوان توصیه نمی شود . تزریق آمپول های هورمون رشد در کودکانی که روند طبیعی رشد را سپری می کنند ، چرخه طبیعی ترشح هورمون ها را مختل کرده و باعث بلوغ زودرس و کم کاری غده تیروئید می شود . همچنین، رشد عرضی بدن و بدشکلی اسکلتی را به دنبال خواهد داشت .

مچ بندها و آویزهای مغناطیسی محصولات دیگری هستند که برای افزایش قد به بازار ارائه شده اند . این مچ بندها احتمالاً با افزایش ترشح هورمون رشد باعث افزایش قد می شوند . اما استفاده از این ابزار هم برای افزایش قد مورد تایید پزشکان نیست . حتی اگر این مچ بندها بنا به ادعای سازندگان آنها باعث ترشح هورمون رشد شوند، در بالغان بی اثرند و در کودکان اختلالات هورمونی ایجاد کرده و به رشد ، آسیب می زنند .

پرخطرترین روش متداول برای افزایش قد، جراحی است . در دهه ۵۰ میلادی روش افزایش قد ایلیزاروف در کشور شوروی سابق ابلاغ شد . در این روش با استفاده از دستگاهی طول استخوان پا های فرد را افزایش می دهند . در سنین ۱۸ تا ۳۰ سالگی، جراحی افزایش قد بهترین نتیجه را می دهد . دستگاه افزایش دهنده طول استخوان با آورد کردن کشش به طور متوسط روزانه یک میلی متر به طول آن می افزاید. به اعتقاد طرفداران جراحی افزایش قد، این عمل فقط به یکی دو روز بستری نیاز دارد و در حین ترمیم استخوان فرد می تواند راه برود و کار های روزمره اش را انجام دهد . حتی سه الی چهار ماه پس از عمل می تواند ورزش کند . اما کشیدگی بیش از حد و در نتیجه پارگی عضله از جمله عوارض انجام این قبیل جراحی هاست . به دنبال این عارضه، عضله فرد کارایی قبل را نخواهد داشت . کاهش استحکام استخوان و نیز عفونت استخوان از دیگر عوارض احتمالی این جراحی است . برخی از افرادی که برای بلند قد شدن جراحی را انتخاب کرده اند، از بر هم خوردن تناسب طبیعی اندامشان شکایت دارند. یعنی چنین به نظر می رسد که طول دست ها در آنان کوتاه تر از حد معمول است .

شما هم اگر از کوتاهی قد رنج می برید ، می توانید یکی از روش های متداول برای افزایش قد را امتحان کنید. اما به یاد داشته باشید که هیچ کدام از این روش ها به اندازه در پیش گرفتن رژیم غذایی صحیح و خواب و ورزش کافی مفید نیستند ، به خصوص اگر نوجوانی در سنین رشد هستید.

روشهاي افزايش قد :
* خواب منظم و کافی : حدود ۵۰٪ هورمون رشد مورد نیاز روزانه بدن ما زمانی ترشح می شود که وارد بخش عمیق خواب شده باشیم و این اتفاق نمی افتد مگر اینکه اولا ساعات خواب شبانه ما تقریبا طبق یک روال معین باشد و نیز اینکه شبها سعی کنیم زودتر بخوابیم .

* ورزش : ورزش بعد از خواب کافی و منظم حرف اول را برای افزایش قد می زند. در حین ورزش هورمونهای رشد شروع به ترشح می کنند و به دنبال آن قد ما نیز افزایش پیدا می کند . نکته مهم در زمینه ورزش این است که ورزش را همیشه  می بایست با حرکات آهسته شروع نمایید و به تدریج بر سرعت و شدت آن اضافه کنید و سپس به تدریج از شدت آن کم کنید . هر چه تحرک ما بیشتر باشد گردش املاح استخوانی بیشتر خواهد بود و این مسئله به رشد قدی کمک خواهد کرد. ورزش هایی مثل بسکتبال، والیبال، شنا، بدمینتون و تنیس برای کمک به افزایش قد بسیار مفیدند.

* رژیم غذایی : بعد از ورزش و قبل از صرف صبحانه مصرف یک یا دو لیوان شیر بسیار مفید و موثر است و در کنار ورزش علاوه بر افزایش قد باعث استحکام استخوانها نیز می شود. بهتر است قبل نوشیدن شیر آن را شیرین نکنید و خالص میل نمایید . هر فردي كه مايل است قد خود را فزايش دهد  باید پروتئین مورد نیازش را هر روز و به خصوص چند مرحله در طول روز دریافت کند. بهتر است پروتئین مصرفی از منابع پروتئین حیوانی باشد مثل : گوشت گوسفند و گاو، مرغ و ماهی، تخم مرغ و شیر. در میان املاحی که برای رشد قدی لازم اند کلسیم، فسفر، منیزیم، روی و فلوئور از اهمیت ویژه برخوردار هستند. منابع کلسیم؛ لبنیات مثل شیر، ماست، پنیر خامه و بستنی است. فسفر و منیزیم درگوشت و دیگر منابع پروتئین و حبوبات فراوان است.  توصیه متخصصان تغذیه ؛ مصرف روزانه 150 گرم گوشت، نصف تا یک لیوان حبوبات پخته، دو تا سه لیوان شیر و لبنیات به همراه سبزیجات فراوان . نوجوانانی که در سنین رشد هستند و افزایش قد خوبی ندارند می توانند با مصرف مکمل ویتامین ها و املاح، طبق دستور و مصرف هفتگی آهن، رشد قدی شان را بهبود بخشند. پس توصیه می شود کسانی که می خواهند قد بلندتری داشته باشند هفته ای یکبار جگر و دو بار غذای دریایی میل کنند و هر روز چند عدد، بادام، بادام زمینی و گردو بخورند. غذاهای دریایی مثل ماهی، میگو، جگر و دانه های روغنی حاوی املاح زیادی هستند و فوائد بسیاری برای نوجوانان دارند.

* تزریق هورمون رشد : گاهی ترشح ناکافی غده هیپوفیز سبب عدم رشد کافی و کوتاهی قد می شود و در این مواقع می بایست هورمون رشد به شخص بیمار تزریق شود. البته تزریق هورمون رشد در برخی افراد ایجاد عوارض خطرناک می کند و به همین دلیل می بایست این کار زیر نظر مستقیم پزشک متخصص انجام شود.

* عدم انجام عادات غلط : مصرف داروهای نیرو زا قبل از سن بلوغ ، مصرف زياد انواع چیپس و پفکها ،  نوشیدن بيش از حد نوشابه های گازدار، کشیدن سیگار ، مصرف کم غذاهای حاوی کلسیم ،  مصرف زیاد نمک و غذاهای شور،  کم تحرکی  ، خواب ناکافی، زندگی در محیطهای نا آرام و داشتن استرسهای دائمی به هر دلیل ، مصرف الکل ( اتانول ) به هر دلیل.

* مصرف مكمل هاي غذايي : اگر از يك رژيم غذايي كامل هم استفاده كنيد باز نمي تواند جوابگوي تمام نيازهاي بدن شما باشد ، بايد در سبد غذايي خود مكمل هايي همچون كلسيم ، ويتامين B و … را بگنجانيد .

* جراحی : گاهی در صورت نیاز از روش جراحی نیز برای افزایش قد استفاده می شود كه  با انجام عملی روی افراد کوتاه قد ، به طور مصنوعی طول استخوان های درازشان را افزایش می دهند .

با تشکر – دکتر ع.ح. سردار