درود دکتر ع. ح. سردار ! مادرم دو هفته پیش به درد زیر شکمی مبتلا شد و بعد از سونوگرافی توسط پزشک زنان متوجه پولیپ رحمی به همراه افزایش اندو متر بوده است و بااینکه چند روزی است که این پولیپ را با کورتاژ برداشته ولی هنوز لکه بینی دارد …لازم به ذکر است این اواخر دچار لکه بینی بین دو پریود شده..به نظر شما چه اقدامی باید انجام دهیم؟ بدرود! دکتر ع. ح. سردار : سلام دوستم . من امیدوارم مواردی که گفته اید به زودی برطرف گردند . رفع پولیپ با جراحی معمولا موجب کمی درد در ناحیه شکم و خونریزی جزئی میشود . عوارض دیگر آن شامل موارد ذیل است : بو ترشحات واژن ، التهاب دهانه رحم ، خونریزی و واکنش های آلرژیک به داروی بیهوشی موضعی . اگر علايم بیماری باز گردند و اگر ناراحتي پس از عمل جراحی بيشتر از يك هفته به درازا کشد و اگر خونريزي بدون توجيه صورت گیرد ، حتما با جراحتان تماس بگیرید .
اطلاعات در مورد پولیپ رحم
قسمت اول
پولیپ رحم ، غده متصل در دیواره داخلی رحم است که میتواند به حفره رحم پیش میرود . رشد بی اندازه سلولهای پوشش رحم (آندومتر) منجر به شکل گیری پولیپ رحم میشود . اندازه پولیپ رحم از چند میلی متر تا به چند سانتی متر میرسد یعنی کمی کوچکتر از دانه کنجد و تا اندازه توپ پینگ پنگ و یا بزرگتر . آنها توسط یک پایه به دیواره رحم متصل میشوند .
بانوان ممکن است دارای یک یا چند پولیپ رحم باشند . آنها معمولا در داخل رحم قرار میگیرند ، اما برخی اوقات ممکن است بسوی دهانه رحم یا مهبل (واژن) گسترش یابند . پولیپ رحم اغلب در زنان 40 تا 50 ساله بوجود میاید . اگر چه آنها می توانند زودتر نیز پدیدار شوند .
نشانه ها
این امکان وجود دارد که پولیپ رحم ، بدون عوارض یا علائمی باشد . نشانه های پولیپ رحم عبارتند از :
* خونریزی غیر منظم دوره قاعدگی – برای مثال ، داشتن دوره های مکرر ، غیر قابل پیش بینی با طول زمان متغیر و سنگین
* خونریزی بین دوره های قاعدگی
* دوره قاعدگی بیش از حد سنگین
* خونریزی واژینال پس از یائسگی
* ناباروری
* ترشحات آبکی ، خون آلود از واژن
* خونریزی پس از مقاربت
پولیپ رحم می تواند پس یا قبل از یائسگی (premenopausal) توسعه یابد . ممکن است در دوره بعد یائسگی (Postmenopausal) تنها خونریزی خفیفی وجود داشته باشد .
علل
اگر چه علت دقیق پولیپ رحم ناشناخته است ، اما به نظر می رسد عوامل هورمونی در آن نقش داشته باشند .
خانومی در معرض خطر بیشتری هست که اگر :
* چاق باشد
* با tamoxifen برای سرطان سینه ، دارو درمانی میکند .
* فشار خون بالا داشته باشد .
* پولیپ گردن رحم داشته باشد .
* ديابت شيرين داشته باشند .
* الهتاب يا عفونت مهبل يا گردن رحم داشته باشد .
چه هنگامی باید به دنبال توصیه های پزشکی بود ؟
اگر خانومی دچار خونریزی نامنظم ، خونریزی میان دوره ها و یا خونریزی پس از یائسگی هست ، باید با دکترش مشاوره نمائید .
این مطلب در دو قسمت تهیه شده است . جهت مطالعه قسمت دوم به اینجا کلیک کنید .
پیام خصوصی
محک – موسسه خیریه حمایت از کودکان مبتلا به سرطان
مدیکال بلاگ
دوستان
مارس 2, 2010 در 7:58 ق.ظ.
سلام دکتر جان
از این به بعد ما هم شدیم wordpress,i به مام یه سری بزنید .
واقعا این ورد پرس باحاله وجالب.
کوچیک شما امین
مارس 2, 2010 در 9:51 ق.ظ.
پوليپ گردن رحم عبارت است از رشد بافتي كوچك، شكننده، پياز مانند و داراي ساقه كه بر روي يا سطح داخل گردن رحم ظاهر شده باشد. پوليپ ممكن است يك دانه يا متعدد باشد.
علايم شايع
لكهبيني نامنتظره بين دورههاي خونريزي قاعدگي
لكهبيني پس از نزديكي يا اجابت مزاج
ترشح از راه مهبل
علل
پوليپ گردن رحم در اثر التهاب گردن رحم ناشي از عفونت، تغيير بافت پوششي، يا زخم ايجاد ميشود. پوليپ به طور شايعي همراه با عفونتهاي مزمن در مهبل يا گردن رحم به وجود ميآيد، اما مسري نيست. پوليپ معمولاً خوشخيم است، اما در موارد نادر ممكن است معرف مراحل اوليه سرطان گردن رحم باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر
ديابت شيرين
الهتاب يا عفونت مهبل يا گردن رحم
پيشگيري
براي پيشگيري از عفونتهاي مهبل يا گردن رحم كه زمينهساز پوليپ ميشوند اقدامات زير را ميتوان انجام داد:
بهتر است لباس زير نخي باشد تا به اين ترتيب گرما و رطوبت جمع نشود. گرما و رطوبت از عوامل مستعدكننده عفونتهاي مهبل و گردن رحم هستند.
پيشگيري از عفونتهاي آميزشي با استفاده از كاندوم
عواقب مورد انتظار
معمولاً با يك جراحي كوچك قابل معالجه است. امكان دارد به هنگام عمل، درد خفيف و كوتاهمدتي حس كنيد و براي چند ساعت دچار دل پيچه خفيف تا متوسط شويد. تا 2-1 روز پس از عمل نيز ممكن است لكهبيني وجود داشته باشد.
عوارض احتمالي
خونريزي و درد مختصر به هنگام برداشتن پوليپ
در موارد بسيار نادر، پوليپهاي گردن رحم ممكن است بدخيم شوند.
درمان
اصول كلي
جراحي براي برداشتن پوليپ گردن رحم به كمك حلقه سيمي، سوزاندن الكتريكي، يا استفاده از نيتروژن مايع. اين كار غالباً در مطب و به سادگي انجامپذير است. امكان دارد پس از برداشتن پوليپ، گردن رحم كوتر شود تا از رشد مجدد همان پوليپ يا پوليپ ديگر جلوگيري به عمل آيد.
از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر اين كه توسط پزشك توصيه شود.
از بالشتكهاي بهداشتي براي محافظت از لباستان در برابر كرمها يا شيافها استفاده كنيد.
در صورتي كه پوليپ همراه التهاب يا عفونت گردن رحم باشد، امكان دارد به جراحي گستردهتر نياز باشد.
داروها
معمولاً لازم نيست دارويي براي اين مشكل مصرف شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما شما علايم پوليپ گردن رحم را داريد.
اگر يكي از مشكلات زير پس از درمان رخ دهد:
ـ ناراحتي پس از عمل بيش از يك هفته طول بكشد.
ـ علايم باز گردند.
ـ خونريزي يا تورم بدون توجيه رخ دهد
مارس 2, 2010 در 8:00 ق.ظ.
مارس 2, 2010 در 8:11 ق.ظ.
سلام دکتر جان
از این به بعد ما هم شدیم wordpress,i به مام یه سری بزنید .
واقعا این ورد پرس باحاله وجالب.
کوچیک شما امین
مارس 2, 2010 در 10:54 ق.ظ.
xxxamin.wordpress.com
مارس 4, 2010 در 1:11 ب.ظ.
آقای دکتر از اظهار لطف شما ممنون من هنوز به مدیریت وبلاگم دسترسی ندارم خودتان میدانید وضع رو که
با این حال من تونستم از ایمیلم کامنت شمارو بخونم.انشااله در فرصت های بعدی سعی میکنم به وبلاگم دسترسی پیدا کنم و بتونم به بازدید کنندگان محترم جواب بدم.ساغ یاشانگ دوستم
مارس 4, 2010 در 1:14 ب.ظ.
وسعی میکنم به قول شما موندگار بشم.وضعیت متزلزل بلاگها کمی آدم رو عصبی میکنه.
آوریل 13, 2010 در 1:50 ق.ظ.
[...] . درمان شامل جراحي، پرتوتابي، شيميدرمانياست . جراحي ممكن است شامل وولوكتومي، واژينكتومي، [...]
آوریل 27, 2010 در 3:39 ق.ظ.
[...] تولید مثل در زنان * ممکن است تومورهای غیر سرطانی ، پولیپ یا زخم در اندام تناسلی موجب خونریزی شود . سرطان مهبل ، [...]
اکتبر 25, 2010 در 4:42 ق.ظ.
آقای دکتر سلام
من بعد از طولانی شدن دوران پریودم به ملاقات پزشکم رفتم . سونوگرافی داخل واژن نتیجه کاملا نرمالی داشت . هیچ عارضه ای دیده نشد و همه چیز طبیعی است . سونوگرافی سینه و آزمایش خون بابت هورمون های پرولاکتین و تیروئید انجام شد که همگی نرمال بودند پزشکم پس ار معینه بالینی میگوید که دارای یک پولیپ هستم که باید جراحی شود. من 40 سال دارم .یک دختر 14 ساله دارم و برنامه ای برای بچه دار شدن ندارم . تنها مشکل من طولانی شدن دوره خونریزی پریودی است. آیا جراحی این پولیپ ضروری است؟. آیا با توجه به جواب سونو گرافی داخل رحم و تخمدان ها که نرمال بودند باز هم وجود پولیپ تائید میشود؟.