حلقه های واژنی ضد بارداری (Vaginal contraceptive ring)

دکتر ع. ح. سردار Vaginal contraceptive ring.

توضیح

* حلقه ای قابل ارتجاع به اندازه 54 میلی متر است .

* هورمون های استروژن و پروژستین را به آهستگی آزاد می کند و توسط واژن جذب میشود .

نحوه عمل

* حلقه داخل واژن فرو برده میشود و به مدت ۳ هفته در آنجا قرار میگیرد .

* بعد حلقه خارج میشود و یک هفته نیاز به حلقه نیست .

* چنان قرص ضد بارداری ، مانع آزاد شدن تخمک توسط تخمدان میگردد . موجب ضخیم شدن مخاط گردن رحم میشود و بدین ترتیب اسپرم نمیتواند از آن عبور کند .

* موجب تغییر در پوشش رحم میگردد .

اثر

* با استعمال دقیق 99.7 درصد موثر است .

مزایا

* موثر و برگشت پذیر است (دائمی نیست) .

* ماهی یکبار استعمال میشود .

* پریود را منظم میکند .

* در مقاربت تداخل ایجاد نمیکند .

معایب

* ندرتا ممکن است موجب ناراحتی در واژن و تحریک آن شود .

* تهوع ، حساس شدن سینه ، سر درد ، خونریزی نامنظم و ایجاد لکه از عوارض جانبی است .

* ندرتا ممکن است حلقه خارج شود .

* از بیماریهای عفونی مقاربتی پیشگیری نمیکند .

مطالب مرتبط
-قرص ضد بارداری (Oral Contraceptive)
-چسب های ضد بارداری (Transdermal patch)
-حلقه های واژنی ضد بارداری (Vaginal contraceptive ring)
-ضد بارداری تزریقی (Injectable Contraceptive)
-آیودی هورمونی (Intrauterine System)
-آیودی مسی (Intrauterine Device)
-عقیم سازی زنان (Female Sterilization)
-اسفنج واسپرم کش ضد بارداری (Sponge and Spermicide)
-دیافراگم و سرپوش ضد بارداری (Diaphragm and Cervical Cap)
-کاندوم زنانه (Female Condom)
-کاندوم مردانه (Male Condom)
-عقیم سازی مردانه (Male Sterilization)
-پیشگیری طبیعی از بارداری (Natural Family Planning)
-روش اورژانس پیشگیری از بارداری و میزان بارداری برنامه ریزی نشده
– کل مطلب: مروری کلی به متدهای پیشگیری از بارداری

About these ads

Posted on ژانویه 28, 2002, in مقاربت, کل مطالب, پزشکی به زبان ساده, تنظیم خانواده, سئوالات خانمها. Bookmark the permalink. 16 دیدگاه.

  1. روشهای پیشگیری از بارداری

    مصرف قرصهاي خوراكي نوع تركيبي
    توضیح روش:
    یکی از روشهای جلوگیری از بارداری، مصرف قرص های ترکیبی ( حاوی استروژن و پروژسترون ) است که به دو شکل یک مرحله ای ( HD,LD ) و سه مرحله ای ( تری فازیک ) موجود می باشد. مصرف این قرصها هر روزه بوده و تجویز آنها توسط کارکنان بهداشتی تعلیم دیده انجام می شود.
    مکانیسم عمل:
    1- جلوگیری از تخمک گذاری
    2- تاثیر برمخاط داخلی رحم ( اندومتر )
    3- ایجاد اشکال در ورود اسپرم به داخل رحم به دلیل افزایش ضخامت موکوس سرویکس
    4- جلوگیری از لقاح از طریق تاثیر بر حرکات لوله های رحم
    اثر بخشی:
    اثر بخشی قرص های ترکیبی در صورت مصرف صحیح، 9/99 درصد است.
    مزیت ها:
    – اثر بخشی بالا
    – برگشت سریع باروری پس از قطع روش
    – منظم شدن، کاهش درد و خونریزی قاعدگی ( کاهش سندرم پیش از قاعدگی ) و کم خونی به دنبال قاعدگی ها
    – کاهش بروز کیست های تخمدانی
    – کاستن از بروز بیماری های خوش خیم پستان
    – افزایش تراکم استخوان ها
    – کاهش بروز بیماری های التهابی لگن (PID)
    – کم شدن بروز سرطان های رحم و تخمدان
    – کاهش بروز حاملگی خارج از رحم (EP)
    – جلوگیری از بروز تصلب شرایین ( آترواسکلروز )
    – کاهش بروز اندومتریوز
    – بهبود آرتریت روماتویید
    عیب ها :
    – نامناسب بودن برای افراد فراموشکار ( به دلیل لزوم مصرف هر روزه )
    – نیاز به تهیه بسته ( بلیستر ) جدید در هر دوره قاعدگی
    – پیشگیری نکردن از بیماری های منتقله از راه تماس جنسی ( STIs)
    – مناسب نبودن برای مادران شیرده در 6 ماه اول بعد از زایمان
    عوارض شایع و چگونگی برخورد با آنها:
    عارضه های شایع معمولا در ماه های اول مصرف بروز نموده و در عرض 2-3 ماه کاهش یافته و یا از بین می رود. این عارضه ها و چگونگی برخورد با آنها به شرح زیر است:
    1- افزایش وزن: دلایل افزایش وزن، تجمع مایعات در بدن به دلیل اثر پروژسترون، افزایش اشتها و به دنبال آن افزایش مصرف مواد غذایی است. افزایش وزن با ورزش منظم و رژیم غذایی متعادل بهبود می یابد.
    2- لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی ها : معمولا در مدت 2-3 ماه اول مصرف مشاهده شده و می تواند ناشی از فراموشی قرص نیز باشد. برای چگونگی برخورد به تذکرهای حین مصرف مراجعه شود.
    3- حساسیت پستانها: با رعایت توصیه های بهداشتی رفع می گردد. اگر مشکل ادامه یابد، فرد به ماما و در صورت نیاز به متخصص زنان ارجاع خواهد شد.
    4- سردردهای خفیف: غالبا با مسکن های معمولی برطرف می شود. سردردهای شدید و یا سردردهایی که با فشار خون بالا، علائم عصبی یکطرفه و یا اختلالات بینایی همراه باشد، از علائم هشدار بوده و ارجاع فوری به متخصص مربوطه و تغییر روش را ایجاب می کند.
    5- تهوع: خوردن قرص در صورت تهوع شدید و غیر قابل تحمل ادامه نخواهد یافت. خوردن قرص در هنگام خواب و یا همراه با غذا، راهی موثر برای کاهش شدت تهوع های خفیف و قابل تحمل خواهد بود. درمان موقت تهوع برای 2-3 ماه اول با داروهای ضد تهوع ( مثل ویتامین B6 شبی یک قرص ) نیز امکان پذیر است.
    عوارض غیر شایع و چگونگی برخورد با آنها:
    این عارضه ها ممکن است هرگز مشاهده نشده و یا به ندرت مشاهده شود. این عارضه ها عبارت هستند از .
    1- تغییر خلق و خوی (افسردگی)
    2- لکه های رنگی در پوست صورت ( کلو آسما )
    3- شک به بروز سرطان پستان
    4- بروز سرطان دهانه رحم ( سرویکس )
    5- بروز تومورهای خوش خیم و بدخیم کبدی ( آدنوم و کارسینوم کبد )
    6- لخته شدن خون در وریدها (ترومبوز وریدی) ، به ویژه در افراد سیگاری و مبتلا به اختلالات انعقادی خون
    7- سکته های قلبی ( به ویژه در سیگاری ها )
    8- سکته مغزی ( به ویژه در افراد سیگاری و فشار خون بالا)
    9- فشار خون بالا
    10- احتمال بروز خونریزی های نامنظم رحمی
    11- آمنوره
    اگر هر کدام از موارد یاد شده مشاهده شود ارجاع فرد به متخصص مربوطه ضرورت دارد.
    موارد منع مصرف مطلق:
    * شک یا اطمینان به وجود حاملگی
    * شک به وجود سرطان پستان ، ابتلا و یا سابقه آن
    * بدخیمی های وابسته به استروژن
    * کارسینوم اندومتر یا هر بدخیمی مشکوک یا شناخته شده وابسته به استروژن
    * خونریزی های رحمی بدون علت مشخص
    * خانم های سیگاری 35 ساله و بالاتر با مصرف بیش از 15 نخ سیگار در روز
    * بیماری فعال یا مزمن کبدی
    * اختلال کار واضح کبدی و یا هپاتیت ویرال
    * یرقان انسدادی درحاملگی یا سابقه یرقان هم زمان با مصرف قرص
    * آدنوم یا کارسینوم کبد
    * سیروز کبدی خفیف ( جبران شده )
    * تومورهای خوش خیم و بدخیم کبد
    * شیستوزومیازیس با فیبروز شدید کبدی
    * ابتلا فعلی یا سابقه ترومبوفلبیت وریدهای عمقی، اختلالات ترومبوآمبولیک و یا شرایط مستعد کننده این بیماری ها
    * بیماری های دریچه ای قلب با عوارضی مثل افزایش فشار ریوی ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی، سابقه اندوکاردیت تحت حاد باکتریال و یا مصرف داروهای ضد انعقادی
    * بیماری عروق کرونر قلب
    * بیماری سیانوتیک قلبی
    * سکته مغزی
    * بیماری عروق مغزی یا عروق کرونر، سابقه این بیماری ها یا شرایط مستعد کننده آنها
    * دیابت با بیماری های عروقی
    * فشار خون بالا ( 100/160 میلی متر جیوه و بالاتر )
    * سردرد راجعه شامل میگرن با علائم عصبی موضعی
    * مادران شیردهی که از زایمان آنها کمتر از شش ماه می گذرد
    * آنژین قلبی ناپایدار ( Unstable Angina )
    * دیس لیپیدمی ( بخصوص هیپرلیپیدمی پروتیینی نوع II )
    * شرایط نیازمند به بی حرکتی کامل ( باید مصرف قرص از 28 روز قبل از عمل جراحی تا پایان دوره بی حرکتی پس از عمل، قطع شود – دادن هشدار قبل و بعد از عمل جراحی بزرگ ضرورت دارد.)
    * سابقه هر بیماری مرتبط با مصرف OCP مثل : کره ، فشارخون بالا ، پانکراتیت حاد، پمفیگویید حاملگی ، سندرم استیون – جانسون،TTP ، HUS
    موارد منع مصرف نسبی:
    * فشار خون بین 100/160 تا 90/140 میلیمتر جیوه
    * سابقه فشار خون بالا ( بیش از 100/160 میلی متر جیوه ) و اندازه نگرفتن آن در حال حاضر
    * نئو پلازی داخل اپیتلیومی تا شدید سرویکس
    * واریس بدون سابقه ترومبو فلبیت
    * بیماری فعال کیسه صفرا
    * خانم های سیگاری بالای 35 سال با مصرف کمتر از 15 نخ سیگار یا کمتر از 35 سال با مصرف بیش از 15 نخ سیگار در روز
    * میگرن بدون علائم عصبی
    * انواع خاصی از دیابت ( دیابتی های مبتلا به هیپرتانسیون ، نفروپاتی یارتینوپاتی )
    * افسردگی خیلی شدید
    * مصرف دارو برای اپی لپسی ( بجز والپروییک اسید )
    * مصرف ریفامپین یا گریزوفولوین
    * بیماری سلول داسی شکل
    * مشکلات گوارشی که جذب قرص را مختل کند
    زمان شروع استفاده از قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری ترکیبی:
    وضعیت متقاضی از نظر زمان شروع:
    1- مصرف این قرص ها باید در پنج روز اول قاعدگی ( روز اول تا روز پنجم ) آغاز گردد. برای اطمینان بیشتر بهتر است که مصرف آن از روز اول خونریزی قاعدگی شروع شود. قرص در ساعت خاصی از شبانه روز تا پایان بسته 21 عددی خورده می شود. مصرف بسته بعدی پس از یک فاصله هفت روزه آغاز خواهد شد.
    2- مصرف این قرص ها پس از زایمان و در دوران شیردهی به دلیل تاثیر آنها بر روی شیر مادر ( کم کردن مقدار و ترشح شدن آن در شیر ) توصیه نمی شود. ( مصرف آن در مادران شیرده تا 6 ماه پس از زایمان ، منع مطلق دارد.)
    3- اگر مادر پس از زایمان به فرزند خود شیر ندهد می تواند مصرف این قرص ها را سه هفته پس از زایمان آغاز نماید.
    4- مصرف این قرص ها را می توان در پنج روز اول بلافاصله بعد از سقط آغاز نمود.
    5- اگر فرد خواهان قطع کاربرد روش پیشگیری از بارداری فعلی خود ( لاینسترونول ، آی یو دی، نورپلانت و یا DMPA ) و استفاده از قرص های ترکیبی بوده و قطع روش های فوق در یکی از 5 روز اول قاعدگی اتفاق بیافتد، می تواند مصرف این قرص ها را بلافاصله شروع کند. در غیر این صورت ، آغاز استفاده از قرص های ترکیبی تا قاعدگی بعدی به تاخیر افتاده و تا آن زمان استفاده از کاندوم توصیه می شود. همچنین کاربران لاینسترنول به شرط آمنوره و استفاده مرتب از لاینسترنول ، بلافاصله پس از قطع لاینسترنول و کاربران DNPA که دچار آمنوره هستند. اگر DMPA را در فاصله زمانی 14 ± 90 روز قبل تزریق کرده باشند، می توانند استفاده از قرص های ترکیبی را آغاز نمایند. در غیر این صورت آغاز استفاده از قرص به بررسی حاملگی و رد احتمال آن منوط می شود.
    تغییر روش از قرص های ترکیبی به روش های دیگر:
    * کاربران قرص های ترکیبی ، در صورت تمایل به قطع مصرف آن و استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری، می توانند روش مورد نظر خود را مطابق دستورالعمل مربوطه شروع نمایند.
    آزمایش و معاینه های لازم
    جلسه اول:
    1- بررسی وضعیت سلامتی
    2- اندازه گیری فشار خون
    3- معاینه پستان و لگن
    4- آزمایش پاپ اسمیر ( 4-6 هفته پس از زایمان و مطابق دستورالعمل کشوری )
    5- بررسی مشکلات انعقادی و چربی های خون ( در صورت سابقه ترومبوز و یا بیماری های قلبی در بستگان درجه یک زیر 50 سال ).
    توجه 1: معاینه تیرویید برای تجویز قرص های پیشگیری از بارداری لازم نیست.
    توجه 2: انجام آزمایش ها در ویزیت اول اجباری نیست.
    مراجعه های پی گیری:
    اولین بررسی پس از 3 ماه و سپس هر 6 ماه یکبار تا دو سال، و از آن پس در صورت نبودن هرگونه مشکل هر ساله و به شرح زیر انجام میشود:
    1- فشار خون
    2- وزن
    3- پیگیری بروز علائم هشدار و عارضه ها و در صورت لزوم بررسی آنها
    4- بررسی دقیق تر خانم های با بیماری مزمنی که اثر OCP روی آن بیماریها مشخص نیست ( منظور بیماری هایی است که در موارد منع مصرف قرص اشاره ای به آن نشده است مانند گواتر).

  2. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : با سلام وخسته نباشيد. من دختری 20 ساله هستم متاهل . من حدود 1 سالی میشه که صورتم جوش های عفونتی همراه با درد می زنه از تابستان 86 شروع شد در تابستان جوش ها خیلی شدید بود بعد از آن تا تابستان امسال جوشها خیلی کمتر شد و دوباره تابستان امسال جوشهای بسیار شدیدتر شروع شد من کپسول داکسی سایکلین 60 عدد مصرف کردم ولی جواب نداد و همچنان صورتم جوش می زند . می خواستم از شما اقای دکتر بپرسم می تونم قرص دکوتان استفاده کنم؟تا جایی که من تحقیق کردم عوارض زیادی دارد شما چه دستوری می دهید. با کمال تشکر
    دکتر: سلام.برای تشخیص دقیق و درمان صحیح لطفاً به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید.

    • Dr. Serdar دکتر سردار

      به اطلاع کاربران گرامی میرساند : جوابهااز جانب من در کامنتها تنها با عنوان Dr. Serdar دکتر سردار اعتبار دارند در غیر اینصورت ارسالی از طرف سایر کاربران میباشد .

  3. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : با سلام . آیا بنده برای برطرف کردن منافذ باز پوست و لک میتوانم شبها از کرم لایه بردار آلفا هیدروکسی و در روز از تیرتینوئین استفاده بکنم ؟ با تشکر
    دکتر: کرم لایه بردار آلفا هیدروکسی و تیرتینوئین هر دو باید شب مصرف شوند.تا حدودی موثر است.

  4. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : چه دستگاهي براي از بين بردن قطعي تركهاي بدن در اثرچاقي ولاغري وجود داره
    دکتر: هیچ دستگاهي براي از بين بردن قطعي تركهاي بدن مفید نیست ولی لیزر فرکشنال اثر بخشی خوبی دارد.

  5. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : لطفا نام یک شامپوی مناسب که از ریزش موها جلوگیریس کند را نام ببرید
    دکتر: شامپو ها از ریزش موها جلوگیری نمیکند.

  6. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : با سلام و خسته نباشید اقای دکتر من پسری 21 ساله هستم که از سن 15 سالگی به عمل استمنا دچا شدم در ین سالها (از سن 15 سالگی تا سن 21 سالگی ) به طور زیادی این عمل زشت را انجام می دادم به طوری که بعضی روزها 4 بار در روز استمنا می کردم , لان حدود دو سال است که الت تناسلی و بیضه های من به طور فجیعی رشد کرده و خیلی بزرگتر از اندازه طبیعی خود شده است بطوری که موقعی که شلوار میپوشم از ناحیه بیضه ه احساس درد می کنم و این مساله مرا از نظر روحی هم اذیت میکند اقای دکتر خواهش میکنم به من بگویید راه کوچک کرد ن و برگرداندن الت تناسلی و بیضه ها به حالت طبیعی خود چیست ؟ خواهش می کنم مرا راهنمایی کنید
    دکتر: اگر بیش از حد بزرگ است بایستی معاینه شوید.

  7. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : با سلام وخسته نباشيد خدمت دكتر . لطفا بگويد ايا واريكسل سمت چپ درجه3 بر رويه بيضه سمت راست هم اسيب ميرساند اگر نميرساند ايا ميشه بدون عمل واريكسل درجه 3سمت چپ از بيضه سمت راست و با استفاده روشهايه نوين بچه دار شد توضيح دهيدبا سپاس لطفا كامل راهنمايي كنيد ممنون
    دکتر: واریکوسل چپ میتواند بیضه راست را هم آسیب برساند به همین دلیل باعث ناباروری میشود

  8. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من دنبال جوابم گشتم متاسفانه به جواب کاملی بر نخوردم میخواستم ببینم اندازه نرمال آلت تناسلی و بیضه ها چقدر باید باشد که بیماری و میکرو پنیس تلقی نگردد .
    دکتر: آلت در حالت نعوظ 10 ال 25 سانتیمتر بیضه 3*4*5 سانتیمتر

  9. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : باسلام وعرض خسته نباشيد پسري دارم 18ساله حدوديك ماه است كه خودش متوجه بزرگ بودن بيضه سمت چپش شده است به دكترمتخصص مجاري ادرارودستگاه تناسلي مراجعه وبعدازمعاينه وسونوگرافي تشخيص واريكوسل ازنوع درجه دوم ونوبت عمل جراحي به روش لاپاروسكوپي داده است سوال بنده ازجنابعالي اين است آيااين روش موفقيت آميزخواهدبوديا روش ميكروسرجري باتشكر
    دکتر: بهترین روش میکروسرجری است گرچه بسیاری از بیماران که به روش لاپاروسکوپی جراحی میگردند نیز مشکلی ندارند

  10. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : با سلم . من مبتلا به بیماری صرع میباشد و سدیم والپرات مصرف میکند متاسفانه مدت 32 روز است که ناخواسته باردار شده است میخواستم بدونم که مشکلی برای جنین بوجود نمیآید ؟ در حال حاضر داروی ایشان با نظر متخصص عوض شده است. با تشکر
    دکتر: با سلام، در صورتی که داروی بیمار عوض شده باشد برای جنین مشکلی پیش نخواهد آمد ادامه درمان حتماً بایستی انجام گیرد.

  11. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : از سونوگرافی انجام شده از بیضه های من بیضه راستم به اندازه (42x22mm ) و بیضه چپم به اندازه ( 33x14mm ) می باشد آیا بیضه راستم از نظر اندازه ای مشکلی ندارد (در مقایسه با بیضه چپم)
    دکتر: بیضه چب مشکل دارد

    سوال : سلام دکتر آبدار پسر 28 سالی هستم که به زودی ازدواج می کنم اما التم حالت غیر طبیعی داره خمیده به پایین در حالت تحریک و خیلی هم سریع از حالت تحریک شده به حالت عادی بر می گرده لطفا راهنمایی کنید؟ شاد باشید
    دکتر: شما برای خمیدگی آلت باید به ارولوزیست مراجعه نماید

  12. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : آیا امکان دارد بیضه سمت راست که از اول درون کیسه بیضه نبوده و در سن 16 سالگی پایین اورده شود آیا امکان دارد از نظر باروری و هرمون کاربرد داشته باشد (درصورتی که اندازه آن زیاد کوچک نشده باشد و اندازه ان بر اساس سونوگرافی ( 34x36mm) باشد
    دکتر: بتی امکان دارد کاربرد داشته باشد

  13. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : سلام و خسته نباشید آقای دکتر من نامزد دارم که هیچ رابطه جنسی با هم نداریم ولی آلت تناسلیشون خیلی به ایشون فشار میاره .بدون اینکه خبر داشته باشم به مدت 2 هفته هر روز 1 قاشق کافور مصرف کردن.دیشب به من خبر دادن مضرات کافور را خواندم و به ایشونم خبر دادم که گفت تنفسم مشکل پیدا کرده و کلیم واقعا درد میکنه و حالتهای اسهال و استفراغ هم دارم.دکتر برای اینکه مواد از بدنشون بیرون بره چه اقدامی کنند؟ لطفا ما را منتظر نگذارید با تشکر
    دکتر: . این بیمار باید از نظر مسمومیت با کا فور به بزشک مراجعه نماید

  14. پرسش پاسخ کوتاه

    سوال : سلام دکترو پسر 28 سالی هستم که به زودی ازدواج می کنم اما التم حالت غیر طبیعی داره خمیده به پایین در حالت تحریک و خیلی هم سریع از حالت تحریک شده به حالت عادی بر می گرده لطفا راهنمایی کنید؟ شاد باشید
    دکتر: شما برای خمید گی آلت باید به یک ارولوزیست مراجعه نماید.

    سوال : من 17 سال دارم در اطراف بیضه هایم چیزهایی موجود می باشد . آیا این امر طبیعی است یا که بیماریست و باید درمان شود؟ درمان آن چگونه است؟
    دکتر: شما احتمالا» مبتلا به واریس بیضه هستید که قابل درمان است

  15. دكتور من بسرى 23 ساله هستم زن كرفتم اشتهاى جنسيم خيلى زياد هست ولى زنم خيلى بى اشتهاست لطفأ راه درست شدن او جيست

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

دنبال‌کردن

هر نوشتهٔ تازه‌ای را در نامه‌دان خود دریافت نمایید.

به 74 مشترک دیگر بپیوندید

%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: